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　　更年期是指人生理上的一個特定轉變的過渡時期。現代醫學認為，中老年婦女卵巢功能逐漸減退，雌激素分泌減少，而下丘腦垂體分泌促性腺激素增加，導致內分泌功能紊亂和植物神經功能失調而出現的一系列癥狀，稱之為更年期綜合征。現代醫學治療本病常采用激素替代療法，取得了一定效果，但許多藥物禁忌癥的限制及心腦血管和乳腺癌的潛在危險，影響其廣泛應用，患者也多有顧慮。筆者應用河車大造膠囊治療該病32例，療效滿意，現報道如下。

　　臨床資料：

　　32例均為本院門診女性患者，年齡45~55歲，平均52歲，病程最短4個月，最長23個月，平均14個月。病人在半年內均未使用各種激素類藥物及對神經系統、心血管系統有影響的藥物，并且通過臨床檢驗、婦科檢查以及實驗室檢查排除其他全身性疾病及生殖系統器質性疾病。

　　治療方法：所有患者均口服河車大造膠囊(主要由紫河車、熟地黃、炙龜甲、牛膝、黃柏、杜仲、人參、天冬、麥冬組成，由黃山天目藥業有限公司生產)，每次3粒，每日3次。連續治療4周為1療程。

　　療效標準：臨床治愈：主癥消失，情緒穩定；顯效：主癥明顯改善，情緒相對穩定；有效：主癥有改善，情緒異常有所減輕；無效：癥狀和情緒異常無明顯改善。

　　治療結果：32例患者治療1療程后，臨床治愈9例，顯效12例，有效8例，無效3例，總有效率90.6%。

　　更年期婦女歷經經、孕、產、乳，腎氣漸衰，陰精日耗，再加情緒刺激而出現各種癥狀。本病癥狀雖多，但仍以腎虛為本。腎藏精，主生長、發育和生殖。《素問·金匱真言論》說，“夫精者，生之本也。”天癸藏于腎中，是促進性腺發育成熟的物質，腎中精氣充盛，天癸才能發揮其用，腎中精氣衰退，天癸生成也減少，生殖能力也隨之而下降，以致喪失，人也就從中年轉入老年。腎中精氣是機體生命活動之本，而精氣虧耗，沖任脈虛，天癸將竭，陰陽平衡失調，臟腑功能失常則是絕經前后諸癥的根本病因。

　　河車大造膠囊處方源自明代名醫張景岳所著《景岳全書》，歷經三百年的臨床實踐，是補腎益肺的經典名方。方中以紫河車補腎益肺，該藥為血肉有情之品，由氣血精華集聚而成，溫而不燥，補而不滯，有療“諸虛百損”之功，現代藥理研究表明，紫河車具有性激素樣作用，含有豐富的蛋白質、糖、維生素、免疫因子、多種性激素、酶及礦物質，長期服用，不僅能改善更年期癥狀，還能延緩衰老，增強性功能。人參、熟地黃、天冬益肺腎，補精髓，三藥合用補肺滋腎，金水相生，益氣養陰，潤而不燥，使肺腎陰液充足，肝木得涵，心陰得濟，心肝之火自然平息；麥冬配熟地補血調經，滋腎養陰，生津補髓；杜仲補腎氣，養精髓；牛膝、黃柏清虛熱，瀉腎火，以堅腎陰；龜甲滋補肝腎之陰，潛降浮越之陽，養心安神。全方共用，共奏滋陰清熱、補腎益肺、減毒之功效。筆者認為本病以腎陰虛為多見，河車大造膠囊滋補腎陰，使其真陰恢復，陰陽得以平衡，病癥乃自除。若由腎陽虛或陰陽兩虛所致者可另選他方，臨證時注意辨證準確。

　　傳統中醫藥治療更年期綜合征由來已久，也頗有療效。河車大造膠囊（[url=http://www.baseldya.com/goods/2030.html]http://www.baseldya.com/goods/2030.html[/url]）治療更年期癥狀療效滿意，尤其是對絕經過渡期患者有改善卵巢功能的作用，為更年期癥狀重但不愿意采用性激素治療或不能采用性激素治療的患者增加了一種新的選擇，值得臨床推廣使用。