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擇思達是非中樞興奮劑，無藥物依賴風險，不屬管制藥品；而哌甲酯是中樞興奮劑，具有潛在的藥物依賴風險，屬管制藥品。

擇思達控制ADHD的療效與哌甲酯相當，但治療范圍更加廣泛。擇思達可用于與抽動/抽動穢語綜合癥、焦慮、對立違抗、行為障礙等共病的ADHD患兒。而哌甲酯不能用于伴有抽動穢語綜合征的患兒，也不能用于合并焦慮的ADHD患兒。

擇思達作用時間較長，能持續有效24小時，而哌甲酯的作用持續3～12小時。

總之，擇思達（托莫西汀）與哌甲酯療效相當，但長期用藥的安全性比哌甲酯好，無依賴性，對生長發育的影響小，而且治療范圍更廣，可用于6歲以上患兒，也可以用于成年多動癥。

（編輯：liuwei）