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　　乳腺增生癥是臨床常見乳腺疾病，可發(fā)生于任何年齡，以中青年多見，城市高于農(nóng)村，約占乳腺疾病的90．54%，在我國育齡婦女中的檢出率為15%~22．4%，已占乳腺專科門診的50%~70%，，患乳腺癌的發(fā)生率比普通人群高2~4倍，甚至高達3~10倍。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為乳腺增生癥多由內(nèi)分泌紊亂及精神因素引起，其發(fā)生與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，特別是黃體功能相對不足而雌激素水平相對過多。治療方法主要是改善卵巢功能，調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平，但效果不理想，且復(fù)發(fā)率高。采用乳核散結(jié)片配合桂枝茯苓膠囊治療本病，取得較好療效，報道如下。

　　臨床資料：

　　一般資料：

　　全部系我院門診病例，符合乳腺增生癥診斷標準，排除乳腺癌、乳腺纖維瘤等其他乳腺疾病。共194例，年齡17歲~45歲平均26．6±1．96歲；病程1月~4年不等，平均0．48年；單側(cè)乳房發(fā)病101例，雙側(cè)乳房發(fā)病93例。隨機分為3組：乳核散結(jié)片治療組(治療組1)65例，桂枝茯苓膠囊治療組(治療組2)64例，乳核散結(jié)片配合桂枝茯苓膠囊治療組(治療組3)65例，3組在年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著性差異(P>0．05)，具有可比性。3組均停藥6月后追蹤觀察。

　　治療方法：

　　治療組1：乳核散結(jié)片(廣州中一藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，0．36g/片)，每次4片，每日3次。治療組2：桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，0．31g)，每次3粒，每日3次。治療組3：桂枝茯苓膠囊每次3粒，乳核散結(jié)片每次3片，每日3次。3組均飯后半小時服藥，經(jīng)期停服，4周1療程，連用3療程以上。用藥期間忌辛辣刺激性飲食，保持心情舒暢，避免情緒激動。禁忌證：甲狀腺功能亢進(乳核散結(jié)片含碘)、月經(jīng)量多、凝血功能障礙、有出血傾向、妊娠患者等，對二藥過敏者慎用。

　　療效標準：

　　參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》中乳癖的治療標準。治愈：乳房腫塊及疼痛消失，停藥后3月不復(fù)發(fā)。②顯效：腫塊最大直徑縮小1/2以上，乳房痛消失或基本消失。有效：腫塊最大直徑縮小不足1/2，乳房痛減輕；無效：乳房腫塊及疼痛無變化甚或增大、變硬。

　　治療結(jié)果：

　　治療組3治愈率明顯高于治療組1、治療組2(P<0．05)，復(fù)發(fā)率則明顯低于治療組1、治療組2(P<0．05)，3組總有效率無顯著性差異(P>0．05)，治療組1、治療組2治愈、顯效、有效、半年復(fù)發(fā)率均無顯著性差異(P>0．05)。單側(cè)、雙側(cè)乳房發(fā)病的治療結(jié)果無顯著性差異。

　　乳腺增生癥中醫(yī)稱之為乳癖，認為主要與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)，多由于肝郁氣滯，沖任失調(diào)，痰瘀凝結(jié)，阻塞乳絡(luò)而形成，氣滯、血瘀、痰濁互結(jié)為主要病機。肝郁、腎虛和沖任失調(diào)互為影響，以乳房囊性腫塊或結(jié)節(jié)性硬塊，甚至觸痛、腺體增厚為主要臨床表現(xiàn)，全身癥狀少見。臨床上主張辨病與辨證相結(jié)合進行論治，以疏肝行氣、化痰逐瘀、散結(jié)消腫、調(diào)和沖任為主要治療原則。

　　乳核散結(jié)片由柴胡、當(dāng)歸、黃芪、郁金、山慈菇、漏蘆、昆布、海藻、淫羊藿、鹿銜草等中藥組成，具有疏肝理氣、軟堅散結(jié)、活血化痰、調(diào)和沖任之功效，通過調(diào)整體內(nèi)激素水平，刺激促黃體生成素的分泌，改善黃體功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)狀態(tài)，改善乳腺組織增生狀況，達到治療乳腺增生癥的作用。

　　桂枝茯苓膠囊源于《金匱要略》，原治婦女宿有癥病，主要成分是桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁等，具有活血化瘀、消癥散結(jié)、滑節(jié)內(nèi)分泌的作用，動物實驗證明桂枝茯苓膠囊能降低血清TNF-α、E2含量和乳腺組織中ER、PR含量，升高血清Pt和IL-2含量，可使乳腺導(dǎo)管上皮增生層數(shù)及小葉中腺泡數(shù)明顯減少，對腺增生癥有良好的治療作用。乳核散結(jié)片、桂枝茯苓膠囊兩藥合用，拮抗雌激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、散結(jié)消腫之作用增強，施用于臨床，效果良好。臨床治療過程中，3組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，三大常規(guī)及肝、腎功能檢查均未發(fā)現(xiàn)異常變化，個別患者有月經(jīng)增多、胃脘不適表現(xiàn)，給予相應(yīng)處理后能堅持治療。

　　研究表明乳核散結(jié)片配合桂枝茯苓膠囊（[url=http://www.baseldya.com/goods/2489.html]http://www.baseldya.com/goods/2489.html[/url]）治療乳腺增生癥療效好、安全、使用方便、特別是便于長期服用，值得臨床推廣使用。