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　　長期以來，國內外對乳腺增生癥多采用西藥雌激素受體拮抗劑三苯氧胺治療，療效已得到證實。但在臨床應用三苯氧胺治療時，觀察到有較高比例的患者出現潮熱、盜汗、煩躁、頭痛、胸悶、經量減少甚至經等較嚴重不良反應，不能堅持完成一個療程用藥，以及易出現停藥反跳、療效不夠穩定。

　　為探討治療中重度乳腺增生癥療效好、不良反應輕的理想方法，采取中西藥配合方法，對746例中重度乳腺增生癥患者進行治療，取得了較好的療效，報告如下。

　　目的：探討中西藥配合治療中重度乳腺增生癥的療效、不良反應發生率。

　　方法：對746例中重度乳腺增生癥患者隨機分為平消膠襄聯合小劑量三苯氧胺、雛生素E治療組及三苯氧胺單藥對照組，對比其臨床療效，不良反應發生率，復發率。

　　結果：治療組的總顯效率696%，總有效率958%，不良反應發生率11．5%，復發率96%，治療組療效優于對照組。

　　結論：平消膠囊聯合小劑量三苯氧胺、維生素E為臨床治療乳腺增生癥療效好，不良反應少，復發率低，為目前治療乳腺增生癥較為理想的中西藥配伍應用方案。

　　乳腺增生癥為婦女常見病、多發病，有重度乳腺囊性增生癥者乳腺癌發病率高。及早治療中重度乳腺增生癥，能有效防止乳腺癌的發生，體現了中醫治未病的思想。乳腺增生癥本質上是乳腺正常結構紊亂，因其病理形態多樣，命名不統一，WHO統稱為良性乳腺結構不良，中醫多歸乳癖范疇。其病因與卵巢內分泌失衡有關，即雌激素分泌過多，孕激素分泌不足，或二者比例失調，雌激素相對增高。中醫認為沖任失調、氣滯血瘀等。乳腺增生癥是一種良性疾病，早期及癥狀輕微者可不必治療，有自愈特點。所需治療的是疼痛嚴重，久不緩解，乳腺多有腫塊形成，即臨床診斷屬于中重度增生的。

　　三苯氧胺為雌激素受體拮抗劑，為國內外公認治療乳腺增生癥確切有效的藥物。我們在對比研究中，單用三苯氧胺對照組總顯效率64．0%，總有效率94．0%，與治療組的臨床療效差異無統計學意義。但單用三苯氧胺卵巢功能易被抑制，可出現經量減少，潮熱盜汗，煩躁，頭痛胸悶，甚至停經等嚴重不良反應。不良反應為44．0%，明顯高于治療組，用藥耐受性較差，患者多不愿長期服藥。在隨訪中，還觀察到單用三苯氧胺有明顯停藥反跳現象，復發率偏高。

　　在平消膠囊治療組中，我們從中醫乳癖發病機制出發，使用由郁金、枳殼、五靈脂等中藥組成的平消膠囊，具有良好的行氣活血化瘀，軟堅散結止痛的作用，配用小劑量三苯氧胺，既發揮了其抑制雌激素的生物效應，保證療效快速確切，又減輕了對卵巢功能的抑制，不良反應明顯減輕。維生素E有保護卵巢功能、促進孕激素分泌、進一步減輕了三苯氧胺對卵巢功能的抑制，既減少了潮熱盜汗，煩躁，頭痛胸悶，停經等嚴重不良反應，又促進了平消膠囊、三苯氧胺的療效，同時維生素E對機體免疫功能有增強作用，對機體內分泌起到雙向調節作用，減少了三苯氧胺停藥反跳現象，停經后不易復發。臨床應用的結果證明了平消膠囊治療組臨床療效和單用三苯氧胺對照組相當，但不良反應及復發率明顯低于單用三苯氧胺對照組。

　　研究認為平消膠囊（[url=http://www.baseldya.com/goods/2070.html]http://www.baseldya.com/goods/2070.html[/url]）聯合小劑量三苯氧胺、維生素E，是臨床治療中重度乳腺增生確切有效方法，療效好，不良反應少，復發率低，具有良好的綜合療效，為目前治療中重度乳腺增生癥安全、有效、不良反應少的方法，值得推廣應用。


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