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人乙型肝炎免疫球蛋白是從健康獻(xiàn)血員中篩選出來(lái)的,其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體,經(jīng)過(guò)濃縮工藝,最后制成高效價(jià)的人乙型肝炎免疫球蛋白。乙型肝炎免疫球蛋白的適應(yīng)人群:1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性以及HBsAg和e抗原雙陽(yáng)性的母親和其所生嬰兒;2.意外感染的人群;3.與乙型肝炎患者或HBsAg攜帶者密切接觸者;4.免疫功能低下者;因人乙型肝炎免疫球蛋白價(jià)格昂貴,只有在下列情況下考慮使用。
(1)阻斷母嬰傳播:母親是HBsAg和HBsAg雙陽(yáng)性的新生兒,必須在出生后48小時(shí)之內(nèi)(越早越好)肌肉注射一支人乙型肝炎免疫球蛋白,間隔1月再注射一支,然后聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗,對(duì)嬰兒的保護(hù)率可達(dá)70%~90%。
(2)預(yù)防特殊情況下的乙肝病毒感染:乙肝易感者在某種場(chǎng)合意外地遇到乙肝病毒感染的危險(xiǎn)時(shí),可以單獨(dú)使用人乙型肝炎免疫球蛋白。例如醫(yī)生、護(hù)士和檢驗(yàn)人員等在給乙肝表面抗原攜帶者作治療、護(hù)理或取血檢驗(yàn)過(guò)程中,不慎手指被針尖刺破,或被手術(shù)刀割傷,病人帶有乙肝病毒的血液就可以通過(guò)皮膚創(chuàng)傷進(jìn)入上述人員的體內(nèi)。在這種情況下,應(yīng)立即(12小時(shí)之內(nèi))給受感染人員注射人乙型肝炎免疫球蛋白1支,1個(gè)月后再重復(fù)注射一次,可起到預(yù)防感染的效果。
(3)用量:人乙型肝炎免疫球蛋白的劑量為200mg/支裝,成人每次使用量為一支,上述提到的嬰兒使用每次為半支,也就是100mg。
(4)儲(chǔ)存:人乙型肝炎免疫球蛋白正常為冷藏儲(chǔ)存方式,制劑由醫(yī)生開(kāi)出之后,在常溫下不宜保存超過(guò)30分鐘,應(yīng)盡快注射,以免影響制劑活性。
人乙型肝炎免疫球蛋白經(jīng)乙型肝炎疫苗免疫健s康人后,采集的高效價(jià)血漿或血清分離提取制備的免疫球蛋白白制劑,其抗體效價(jià)在100IU/ML以上。多項(xiàng)研究證明,乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合使用對(duì)乙型肝炎母嬰傳播的阻斷效果達(dá)95%左右,因此兩者合用的預(yù)防效果是可靠的。
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