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目前,素比伏最有可能成為理想的抗病毒治療藥物,它能快速抑制HBV復(fù)制。其實(shí),用于慢性乙型肝炎治療的核苷(酸)類似物主要有拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定(素比伏)、恩替卡韋以及國內(nèi)尚未上市的替諾福韋這幾種藥品。而這些藥品明顯不能與素比伏相比,因?yàn)槟芸焖僖种艸BV復(fù)制這一個(gè)絕對(duì)的優(yōu)點(diǎn),令素比伏成為最為理想的抗HBV病毒治療藥物。 素比伏能夠快速抑制HBV,就在素比伏與阿德福韋酯(ADV)治療HBeAg陽性CHB患者的隨機(jī)、對(duì)照研究實(shí)驗(yàn)中,結(jié)果顯示,與ADV相比,替比夫定可提供更強(qiáng)效的抗病毒作用。最初應(yīng)用ADV治療的患者,24周轉(zhuǎn)成替比夫定治療后,血清HBV DNA水平迅速下降,在替比夫定治療8周內(nèi)(第32周)達(dá)到了與基線開始應(yīng)用替比夫定治療組患者幾乎相同的水平。24周時(shí),治療組有61%的患者病毒載量高于104 copies/ml ,該組中在24周轉(zhuǎn)換成替比夫定治療的患者在24至52周間HBV DNA平均下降了2.29 log10 copies/ml,而繼續(xù)應(yīng)用ADV治療組患者僅下降了0.82 log10 copies/ml。 上述結(jié)果表明:素比伏能夠快速抑制HBV。治療1年時(shí),無論在HBeAg陽性或HBeAg陰性患者中都顯示其是一種可強(qiáng)效抑制HBV的核苷類似物。對(duì)目前發(fā)表的幾項(xiàng)不同研究結(jié)果的分析顯示,替比夫定組患者在降低HBV DNA方面優(yōu)于LAM、ADV。雖然沒有頭對(duì)頭的研究用來比較替比夫定與聚乙二醇化干擾素(PegIFN)或恩替卡韋(ETV)的抗HBV療效,但從理論上分析,替比夫定的抗HBV療效似乎應(yīng)該優(yōu)于PegIFN,且與ETV相當(dāng)。
(編輯:liuwei)