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他卡西醇軟膏(萌爾夫)是外用的軟膏類藥物,可以抑制牛皮癬患處的細胞增殖,進而起到治療牛皮癬的作用。他卡西醇軟膏主要是針對細胞治療的一種藥物,而牛皮癬病變多為細胞遭到破壞造成的,這種藥物的特性是符合牛皮癬治療的。然而我們所關心的是,他卡西醇軟膏(萌爾夫)是一種激素類藥物嗎?
萌爾夫(他卡西醇軟膏)是非激素類藥物,安全性較高,對皮膚的刺激性小,可全身大面積使用,但是要患者要注意避開眼睛使用,不要讓軟膏接觸眼睛部位,除此之外,頭臉部都可以使用。
通過給銀屑病患者4周涂抹他卡西醇軟膏可產生抑制DNA合成及抑制細胞分裂、有S期細胞減少、抑制表皮細胞增殖作用。對表皮細胞的分化誘導作用 就白鼠表皮培養細胞,他卡西醇有促進細胞內不溶性膜(cornified envelope)的形成,有使轉谷氨酰胺醇(transglutaminase、Tgase)活性上升的作用。就無毛白鼠的表皮,使Tgase活性上升。就正常人培養表皮細胞,他卡西醇促進細胞內不溶性膜的前驅蛋白質包殼(invogulin)的合成。另外,用電子顯微鏡觀察銀屑病患者涂抹后的病灶部位的皮膚,發現角質層的蛋白模型(keratin pattern)的形成及具有表皮透明角質蛋白(keratohyalin)的顆粒層的形成等正常的角化傾向。對表皮細胞的1α,25-(OH)2D3的特異蛋白受體有親和性。對白鼠及正常人表皮細胞中的受體,他卡西醇有強的親和性。臨床效果 對日本國內53個醫藥機構實施的包括比較試驗的臨床試驗的有效性判定癥例532例中,相當好轉以上的有效率(評價分類"治愈","顯著好轉","相當好轉","好轉","不變","惡化"6項,"相當好轉"以上為有效例)表示如下 :銀屑病 :有效率80.0%(256/320) ;魚鱗癬 :有效率71.4%(15/21) ;掌跖膿包病 :有效率67.7%(21/31) ;掌跖角化病 :有效率50.0%(6/12) ;毛孔性紅糠疹 :有效率54.5%(6/11)。在以銀屑病為對象與安慰劑的比較實驗證實了軟膏的有效性。
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