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每一次醫改措施出臺，看上去都很美，但是說實話，醫改進行到現階段也只能用“任重道遠”這個詞來形容。

醫改更重要的是改善患者體驗

其實，醫療也是產品，也是服務，就醫過程那更是人人無法回避的感受和體驗。

5月17日，國務院發布城市公立醫院綜合改革試點指導意見，其中有不少亮點：嚴禁給醫務人員制定創收指標，薪酬不與藥品掛鉤； 按病種、按服務單元定價；逐步取消公立醫院行政級別，衛生計生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導······每一次醫改措施出臺，看上去都很美，而且每次改革都伴有強有力的數據出臺，但是說實話，醫改進行到現階段也只能用“任重道遠”這個詞來形容。

先來說說以藥養醫改革的數據和實際感受。

去年4月1日，我省以藥品零差率為切入點進行了公立醫院的綜合改革，取消了公立醫院藥品銷售15％的加成。數據顯示，醫院藥品收入占比由原來的48%降到了41%。七個百分點怎么看也展現了改革的成績單。

但是老百姓的體驗卻不盡相同。確實藥價便宜了是不爭的事實，但是去年以來，有關藥品問題的投訴也一直不少，其中最離譜的就是如交通之聲報道的《開在醫院門口的藥店》：患者去就醫，醫生開兩張處方單，一張是院內的藥房，一張呢說到門口的藥店去配藥，而且還把病歷扣下了，美其名曰：拿到藥之后還要給些醫囑。而經過媒體核實，這家藥店的老板就是醫院的原書記。另外還有一種情況，開在醫院里邊或者門口的藥店里配備的一些非常用藥品，外面的藥店還真的很難買到，但是這些藥品絕對不能出現在醫院的藥房，因為一旦如此，藥占比的數據肯定就不好看了。

再說到“強化醫務人員績效考核”。“公立醫院負責內部考核與獎懲，突出醫德醫風和患者滿意度。”這也是老百姓最為詬病的。據交通之聲報道，最近一對老夫妻去看糖尿病引起的玻璃體充血渾濁的毛病，兒子提前好幾天去掛到了一流的專家號，但是醫生聽完主訴，就對老夫妻倆撂下一句話“死馬當作活馬醫”，然后就開了一堆單子去檢查。等到各種診療做完，已經中午12點，醫生徑直下班了。問導醫人員，說下次來還是要掛專家號，然后才能見到醫生，老夫妻為此發了大半個月牢騷。這樣的事情完全夠不上投訴，而且，哪里敢呢？

遇上個好脾氣的大夫重要，但是更靠譜的是不是機制和技術呢？最新的消息是，大數據推動醫療智能化。如果今后醫院看病，病人不僅可以用手機提前預約醫生，進入醫院后，會由系統按照最佳治療計劃，自動安排好整個臨床路徑，醫療服務將如流水線一樣標準、規范、高效。如果智能化能解決這些問題，善莫大焉。就說推拿，去公立醫院，還能進醫保，但是服務就是跟不上。說好上午十點，你一去，結果排著好幾位大爺大媽，醫生說沒法精確預約，你等會再來吧……所以你看，那么多自費的盲人按摩店遍地開花。

什么是體驗？就是站在用戶的感官（Sense）、情感（Feel）、思考（Think）、行動（Act）、關聯（Relate）五個方面，把理性與感性打通，賦予用戶行為更廣泛的心理感受和社會意義。所以，醫改更主要的還是要考慮患者的需求，體味患者的切身體驗。畢竟數據只是一張匯報的成績單，而廣大患者，是用自己的就醫體驗來進行點評，來投票。這些體驗一方面從理性的剛性的數據中來，但是更真實認同，其實還是在感性的點滴中。所以，醫改的設計和推行絕對不能讓數據和體驗對照，成為真實的謊言。