替比夫定片(素比伏)

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替比夫定片用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。從目前的臨床試驗數(shù)據(jù)看來，替比夫定長期治療是安全的。那么，停服替比夫定片會反彈嗎?

核苷類抗乙肝病毒(HBV)藥物具有交叉耐藥的特點。替比夫定對rtM204V變異的HBV病毒的作用還沒有臨床試驗作參考。在細(xì)胞培養(yǎng)中，與阿德福韋酯耐藥有關(guān)的rtA181V變異的病毒對替比夫定的敏感度減低3到5倍;與阿德福韋酯耐藥有關(guān)的N236T變異的病毒對替比夫定仍然敏感。

不少患者擔(dān)心停服替比夫定片會反彈嗎?

替比夫定治療肝炎的效果還算明顯，可以使谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，但是在抗病毒時，它并不能清除乙肝病毒，而且長期服用還有潛在腎毒癥，還會造成病毒變異耐藥現(xiàn)象，而且在停藥不合理時，還可能會造成病情反彈，一旦反彈，病情就會急劇惡化。服用此藥還會造成惡心、氣脹、頭痛、腹瀉、消化不良等不良反應(yīng)。

近年來，臨床上越來越重視慢性乙肝治療中e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的意義。如果e抗原陽性慢乙肝患者實現(xiàn)了e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換以及乙肝病毒DNA檢測不到，即實現(xiàn)了“雙達(dá)標(biāo)”后，再堅持治療一年完全有希望停藥，而且患者今后出現(xiàn)肝硬化、肝癌的風(fēng)險也會大大降低。替比夫定3年臨床數(shù)據(jù)顯示，替比夫定除了具有核苷類藥物強效病毒抑制的能力，同時還可能具有免疫調(diào)節(jié)能力，接受替比夫定治療的患者通過實現(xiàn)雙達(dá)標(biāo)，停藥機會大大提高。

（編輯：liuwei）