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服用金喜素（注射用鹽酸拓撲替康）一般要注意：

  ①口服多劑量金喜素（注射用鹽酸拓撲替康），治療由難辨梭狀芽胞桿菌Ｃ．ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ引起的偽膜性結膜炎，有些病人的血清濃度會升高，并有臨床意義。

  ②當治療的病人有腎功能不全或病人正同時接受氨基糖苷類藥治療，為了減少腎毒性的危險，應進行連續的腎功能檢測，并依正常劑量表給予特殊調整。連續做聽力功能試驗有助于使耳毒性的危險減至最低。

  ③給予萬古霉素，有發生可逆性嗜中性粒細胞減少癥的報告，如果病人將進行萬古霉素長期療法或是并用藥物會產生嗜中性粒細胞減少癥時，應定期監測粒細胞數。

  ④亦有報告稱，靜脈滴注有關的不良反應（包括低血壓、臉紅、紅斑、蕁麻疹及瘙癢）發作頻率，隨著合并用麻醉藥而增加，于使用麻醉藥前60分鐘滴注金喜素（注射用鹽酸拓撲替康），可使點滴給藥而引起的副作用減至最少。

  ⑤金喜素（注射用鹽酸拓撲替康）不應推薦作為常規用藥或用于輕度感染。

  ⑥金喜素（注射用鹽酸拓撲替康）不宜肌肉注射，靜脈滴注時盡量避免藥液外漏，以免引起疼痛或組織壞死，且應經常更換注射部位，滴速不宜過快，可使血栓性靜脈炎發生的頻率及嚴重程度減至最少。

  ⑦在使用金喜素（注射用鹽酸拓撲替康）療過程中應監測血藥濃度，尤其是需延長療程者或有腎功能、聽力減退者和耳聾病史者。血藥濃度峰值不應超過２０～４０μｇ／ｍｌ，谷濃度不應超過１０μｇ／ｍｌ。血藥濃度高于６０μｇ／ｍｌ為中毒濃度。

  ⑧治療葡萄球菌性心內膜炎，金喜素（注射用鹽酸拓撲替康）療程應不少于４周。

  ⑨有報道顯示在接受持續非臥床腹膜透析（ＣＡＰＤ）病人中，經腹膜給予無菌萬古霉素導致化學性腹膜炎綜合征的發生。此種綜合征可表現為僅僅透析液變渾濁或透析液渾濁伴有不同程度的腹痛和發熱。停止經腹膜給予萬古霉素后，此綜合征即可消失。

 

（編輯：liuwei）