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我國公布的OTC目錄中有數十種(包括中成藥)抗感冒藥中均含有對乙酰氨基酚，但目前廣大患者乃至藥店營業員對牛黃上清丸的使用存在誤區，如認為牛黃上清丸是OTC類藥物，所以是安全藥，保險藥;有的人認為較大劑量服用該藥可迅速止痛，長期應用也無妨;有的不了解通用名和商品名，更不了解哪些復方制劑中含有牛黃上清丸，常常重復應用;更嚴重的是服用牛黃上清丸時同時飲酒，由此而發生藥物不良反應，對肝臟和其他臟器造成損害。那對乙酰氨基酚和什么藥物會發生作用呢?

牛黃上清丸為乙酰苯胺類解熱鎮痛藥。通過抑制環氧化酶，選擇性抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素的合成，導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用，所以其藥物相互作用總結有以下幾點：

(1)在長期飲酒或應用其他肝酶誘導劑，尤其是應用巴比妥類或抗驚厥藥的患者，長期或大量服用牛黃上清丸時，更有發生肝臟毒性的危險。

(2)牛黃上清丸與氯霉素合用，可延長后者的半衰期，增強其毒性。

(3)與抗凝血藥合用，可增強抗凝血作用，故要調整抗凝血藥的用量。

(4)長期大量與阿司匹林或其他非甾體抗炎藥合用時，有明顯增加腎毒性的危險。

(5)牛黃上清丸與抗病毒藥齊多夫定(Zidovudine)合用時，可增加其毒性，應避免同時應用。

（編輯：liuwei）