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阜外心血管病醫院王文堯、楊躍進、唐熠達教授等研究發現,在特發性擴張型心肌病患者中,甲狀腺功能不全與死亡風險增加有關。
研究者表示,有必要對特發性擴張型心肌病患者進行甲狀腺功能監查,但還需研究進一步證實,逆轉這些患者下降的甲狀腺功能是否有益。
研究發現,NYHAⅢ~Ⅳ級患者與NYHAⅠ~Ⅱ級患者相比,游離三碘甲腺原氨酸(FT3)水平更低,促甲狀腺激素(TSH)水平更高。回歸分析表明,log-TSH和FT3對于心功能惡化具有預測價值。FT3水平降低和TSH水平升高都是心衰患者死亡的危險因素。
該研究中,最常見的甲狀腺功能不全是亞臨床甲狀腺功能減退,然后依次是亞臨床甲狀腺功能亢進、低T3綜合征和甲狀腺功能減退。
其中,甲狀腺功能減退是最有力的死亡預測因素(HR=4.189),然后是低T3綜合征(HR=3.147)和亞臨床甲狀腺功能減退(HR=2.869);亞臨床甲狀腺功能亢進對死亡風險無明顯影響。
研究最初納入572例特發性擴張型心肌病患者,隨訪結束時仍有458例。平均隨訪17個月,累計發生111例死亡事件。