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黃體功能不全(LPD)可致孕酮(P)分泌不足、分泌時間短促或子宮內膜對孕酮的反應差,臨床上主要導致不孕和習慣性流產。多發生在生育年齡婦女,為有排卵型功血。采用
孕康口服液治療LPD,療效較好,現報道如下。
目的:探討
孕康口服液治療黃體功能不全的效果。
方法:將60例黃體功能不全的患者隨機分成2組,分別用
孕康口服液、絨毛膜促性腺激素(HCG)進行治療。根據基礎體溫、黃體期雌孕激素水平進行治療前后的對比觀察。
結果:兩組治療效果無差異,但與治療前相比有顯著性差異。
結論:孕康口服液治療黃體功能不全是安全有效的。
祖國醫學認為,LPD為腎虛、氣血虛弱所致。益腎可促排卵、健黃體。孕康口服液復方由阿膠、黃芪、杜仲、黨參、補骨脂、益智仁、桑寄生、菟絲子、枸杞子等中藥精制而成,具有滋腎益氣、健脾、益血滋陰作用。
本組結果顯示BBT曲線、黃體期E,及P水平、LPD致不孕患者的妊娠率均有顯著改善,提示孕康口服液有健黃體、促受孕和增強體質的作用。
孕康口服液治療LPD的價值:黃體是內分泌器官,在孕卵著床與維持早孕上起重要作用。目前認為黃體功能低下的原因可能與卵泡期的卵泡發育有關。卵泡發育不充分,影響黃素化后的黃體功能,導致LPD。而LPD的治療大致可分為3個方面:促進卵泡發育、刺激黃體功能及孕激素替代治療。常用藥物有氯蔗酚胺、HCG以及孕激素類制劑。而HCG有類黃體生成素作用,在排卵后應用可維持黃體功能。
本研究采用孕康口服液治療LPD,同時選用HCG治療作對照,兩組與治療前比,其BBT曲線、黃體期E2及P水平均有明顯改善(P<0.01),而兩組相比無顯著性差異(P<0.05),表明孕康口服液在治療LPD方面與HCG有類同作用。而治療后孕康組妊娠率高于HCG組,差異有顯著性(P<0.01);流產例數過少無法比較。
提示在治療LPD中,孕康口服液效果優于HCG。因HCG治療LPD只是提供了對黃體的支持,而不能改善卵泡的質量及增加子宮內膜孕激素受體含量。而孕康口服液在卵泡期即開始應用,有補腎、益氣、促卵泡發育及健黃體作用,若已受孕,則可盡早發揮其安胎、保胎的作用。
潛在問題:1、腎虛往往是患者體質功能低下日積月累引起的,并且由于卵巢功能隨著年齡增大逐漸衰退,卵泡耗竭,對補腎的敏感性減退,因此在治療的A組中有4位年齡>40歲的婦女效果不甚理想,可能是基于此原因。2、由于藥品價格相對較高,對腎虛型月經失調、無生育要求的患者,治療迫切性相對較低,其臨床應用有一定困難。
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