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克拉霉素片為最新大環內酯類抗生素。對病原菌的最小抑制濃度較羅紅霉素低,耐酸性強,生物利用度更高(達55%,優于羅紅霉素和阿奇霉素),細胞滲透性更強(細胞內外濃度比高達26倍以上,比值高于羅紅霉素和阿奇霉素),不良反應發生率更低(僅為3%)。
那么,克拉霉素片的藥物相互作用有哪些?
藥物相互作用(Drug Interation)是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發生的藥效變化。即產生協同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發生一些異常反應,干擾治療,加重病情。
克拉霉素片的藥物相互作用:
1. 本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度,兩者合用時需對后者作血藥濃度監測。
2. 本品對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響,一般不需要調整后者的劑量,但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時需監測血濃度。
3. 與其他大環內酯類抗生素相似,本品會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、.、.、環孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。
4. 與HMG—CoA還原酶抑制藥(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,極少有橫紋肌溶解的報道。
5. 與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度,導致Q—T間期延長,心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q—T間期延長,但無任何臨床癥狀。
6. 大環內酯類抗生素能改變特非那定的代謝而升高其血濃度,導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。
7. 與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高,應進行血藥濃度監測。
8. HIV感染的成年人同時口服本品和齊多夫定時,本品會干擾后者的吸收,使其穩態血濃度下降,應錯開服用時間。
9. 與利托那韋合用,本品代謝會明顯被抑制,故本品每天劑量大于1g 時,不應與利托那韋合用。
10. 與氟康唑合用會增加本品血濃度。
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