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腎腫瘤與腎癌的區別

發布時間:2013-01-31 15:33:51|來源:廣濟網上藥店

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腫瘤腎癌的區別有哪些呢?很多人可能把腎腫瘤腎癌當成同一回事,事實是如此嗎?腎腫瘤腎癌之間還是有區別的,那么,腎腫瘤與腎癌的區別主要體現在哪些方面,下面我們就一起來看下。

腎腫瘤是泌尿系統較常見的腫瘤之一,多為惡性。臨床中常見的腎腫瘤包括源自腎實質的腎細胞癌、腎母細胞瘤以及發生于腎盂腎盞的移行細胞乳頭狀腫瘤。成人惡性腫瘤中腎腫瘤占2%~3%,而腎母細胞瘤是嬰幼兒中最常見的實體惡性腫瘤,發病率占嬰幼兒惡性腫瘤的20%左右。腎腫瘤可分為許多種類,不同種類的臨床表現和預后差異很大。最常見的分類方法是將腎腫瘤分為良性和惡性兩大類。常見的腎良性腫瘤包括單純性腎囊腫、腎皮脂腺瘤等;腎惡性腫瘤在成人中常見的有腎細胞癌,腎盂癌等,而在嬰幼兒中最常見是腎母細胞瘤。

腎癌,又稱為腎細胞癌、腎腺癌,起源于泌尿小管上皮。腎癌約占成人惡性腫瘤的80%-90%, 是成人最常見的腎臟腫瘤。男女之比約為2:1,可見于各個年齡段,高發年齡50-70歲。目前腎癌分為10種類型:腎透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌(Ⅰ型和Ⅱ型)、腎嫌色細胞癌及未分類腎細胞癌、Bellini 集合管癌、髓樣癌、多房囊性腎細胞癌、Xp11 易位性腎癌、神經母細胞瘤伴發的癌、黏液性管狀及梭形細胞癌分型。腎透明細胞癌最常見,約占90%。

腎腫瘤與腎癌的區別有哪些?其實,腎腫瘤與腎癌的區別主要集中在腎癌與腎良性腫瘤,如何正確區分腎癌與腎良性腫瘤呢?在臨床上,腎臟會發生多種腫瘤,需要與腎癌相鑒別。腫瘤專家介紹說,腎癌需要與以下幾種腎良性腫瘤相鑒別:

1、腎盂移行細胞癌腫瘤

腎盂癌腫瘤可以侵入腎實質內,腎腫瘤腎癌也可穿破腎盂,因此腎盂癌腫瘤和腎腫瘤腎癌有時很難鑒別。腎盂癌腫瘤因為腫瘤起始于集合系統,早期即有肉眼血尿癥狀而被患者發覺,而腎腫瘤腎癌必須待腫瘤侵犯集合系統以后才可見肉眼血尿。腎盂癌腫瘤尿細胞學檢查陽性的比率較大,腫瘤可能累及輸尿管、膀胱,而腎腫瘤腎癌一般尿細胞學檢查陽性的比率較小,病變局限于腎。CT檢查上腎腫瘤腎癌在無壞死或囊性變時,增強比腎盂癌腫瘤更顯著。腎盂癌腫瘤一般位于腎中部,可向腎實質內侵襲,而腎腫瘤腎癌往往位于腎外周向內侵襲腎集合系統。

2、腎血管平滑肌脂肪瘤:

即錯構瘤,是一種較為常見的腎上腺瘤良性腫瘤,因腫瘤內部含脂肪成分,超聲表現為中強回聲團塊,CT為極低負值,CT值常介于-40HU~-120HU,增強掃描后仍為負值。而腎細胞癌腫瘤B超表現腫塊為中低回聲,腫塊的CT值低于正常腎實質,增強掃描后CT值增加,但不如正常腎組織明顯。錯構瘤血管豐富,容易發生自發性腫瘤內出血從而導致脅腹疼痛,嚴重時可發生腫瘤自發性破裂引起腹膜后大出血、休克、急腹癥癥狀。

3、腎上腺瘤黃色肉芽腫

是一種少見的腎上腺瘤慢性非特異性感染引起的肉芽腫性疾病。形態學上可分為局限性和彌漫性兩型:局限型常表現局限性類圓形實質性腫塊,突出腎輪廓之外,缺乏特異性,有時與腫瘤難以鑒別,但這部分病人常常具有尿路感染的癥狀,尿液中可查到白細胞。彌漫型常表現為腎上腺瘤彌漫性體積增大,內部結構紊亂,易與腫瘤相鑒別。

4、腎轉移癌腫瘤:

一般表現為多個占位性病變,但也有單個體積大的轉移癌腫瘤,不易與原發癌腫瘤鑒別。肺癌腫瘤、乳腺癌惡性腫瘤、黑色素瘤、食管癌腫瘤和結腸癌腫瘤等惡性腫瘤都可出現腎上腺瘤轉移。肺癌腫瘤和黑色素瘤的腎轉移也可至腎周組織,不易與原發腎腫瘤腎癌浸潤腎周組織相鑒別,但一般腎轉移癌腫瘤不侵犯腎靜脈和下腔靜脈。

5、腎上腺瘤淋巴瘤:

較少見,往往無癥狀。腎淋巴瘤的特點是多病灶、雙腎、結節狀或彌散性分布的淋巴結病變,腹膜后淋巴結多受累。腎淋巴瘤不宜手術治療。必要時為明確診斷可在B超或CT引導下穿刺活檢。

腎腫瘤與腎癌的區別鑒定確實存在一定困難,一般CT及增強會提示占位病變的密度,如果有接近脂肪密度的信號,并且占位形態規則,動靜脈期增強未提示明顯“快進快出”征象,則考慮錯構瘤。如果不著急手術的話,腎錯構瘤的生長速度并不會很快,可以通過隨訪來區別。

通過以上對于“腎腫瘤與腎癌的區別”的介紹,希望能給患者提供到幫助。專家提示,只有正確的分辨出疾病的癥狀,才能更好的接受治療。患者發現病癥要及時到正規的醫院進行科學有效的治療,爭取早日康復。
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