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克拉霉素片為最新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。對(duì)病原菌的最小抑制濃度較羅紅霉素低,耐酸性強(qiáng),生物利用度更高(達(dá)55%,優(yōu)于羅紅霉素和阿奇霉素),細(xì)胞滲透性更強(qiáng)(細(xì)胞內(nèi)外濃度比高達(dá)26倍以上,比值高于羅紅霉素和阿奇霉素),不良反應(yīng)發(fā)生率更低(僅為3%)。
那么,克拉霉素片的藥物相互作用有哪些?
藥物相互作用(Drug Interation)是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。
克拉霉素片的藥物相互作用:
1. 本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度,兩者合用時(shí)需對(duì)后者作血藥濃度監(jiān)測(cè)。
2. 本品對(duì)氨茶堿、茶堿的體內(nèi)代謝略有影響,一般不需要調(diào)整后者的劑量,但氨茶堿、茶堿應(yīng)用劑量偏大時(shí)需監(jiān)測(cè)血濃度。
3. 與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相似,本品會(huì)升高需要經(jīng)過(guò)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、.、.、環(huán)孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。
4. 與HMG—CoA還原酶抑制藥(如洛伐他汀和辛伐他?。┖嫌茫瑯O少有橫紋肌溶解的報(bào)道。
5. 與西沙必利、匹莫齊特合用會(huì)升高后者血濃度,導(dǎo)致Q—T間期延長(zhǎng),心率失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會(huì)導(dǎo)致Q—T間期延長(zhǎng),但無(wú)任何臨床癥狀。
6. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那定的代謝而升高其血濃度,導(dǎo)致心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。
7. 與地高辛合用會(huì)引起地高辛血濃度升高,應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
8. HIV感染的成年人同時(shí)口服本品和齊多夫定時(shí),本品會(huì)干擾后者的吸收,使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降,應(yīng)錯(cuò)開(kāi)服用時(shí)間。
9. 與利托那韋合用,本品代謝會(huì)明顯被抑制,故本品每天劑量大于1g 時(shí),不應(yīng)與利托那韋合用。
10. 與氟康唑合用會(huì)增加本品血濃度。
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