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注射用兩性霉素B作為一種臨床上比較常用的藥品,治療效果是十分理想的,在廣大人群中有很好的口碑,有需要的患者可以放心使用。那么,注射用兩性霉素B有什么禁忌?注意事項有哪些?
注射用兩性霉素B作用為可以用于下列真菌感染的治療:隱球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、組織胞漿菌病,由毛霉菌、酒曲菌屬、犁頭霉菌屬、內胞霉屬和蛙糞霉屬等所致的毛霉菌病,由申克孢子絲菌引起的孢子絲菌病,由煙曲菌所致的曲菌病等。由于兩性霉素 B的明顯毒性,故該品主要用于診斷已確立的深部真菌感染(如獲培養或組織學檢查陽性則更佳),且病情危重呈進行性發展者。對臨床真菌感染征象不明顯,僅皮膚或血清試驗陽性的患者不宜選用。外用于著色真菌病,灼燒后皮膚真菌感染,呼吸道念珠菌、曲菌或隱球菌感染,真菌性角膜潰瘍。
注射用兩性霉素B禁忌為:①腎功能損害,該品主要在體內滅活,故僅在腎功能重度減退時半衰期輕度延長,因此伴腎損害的患者仍可每日或隔日靜滴該品,重度腎功能損害者給藥間期略予延長,然而由于應用兩性霉素 B時常發生腎功能損害,且腎毒性與劑量有關,故宜給予最小有效量;②肝功能損害,該品可致肝毒性,故患者已有嚴重肝病時禁用該品由于它的毒性作用,應避免用于孕婦。
注射用兩性霉素B的主要成分是兩性霉素B。兩性霉素B為多烯類抗真菌抗生素,通過影響細胞膜通透性發揮抑制真菌生長的作用。注意事項為:1、內服毒性小,靜脈注射毒性大。最嚴重的毒性反應是損害腎臟。呈劑量依賴性,血尿氮和非蛋白氮升高,出現柱形尿、蛋白尿,同時可引起發熱、惡心、嘔吐,厭食等。2、靜脈注射時配合解熱鎮痛藥、抗組胺藥和生理量的腎上腺皮質激素可減輕毒性反應。3、不可與氨基苷類、磺胺類藥物合用,以免增加腎毒性。4、該品應在15℃以下嚴格避光保存。5、應用該品時應結合補鉀。
(編輯:liuwei)