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老年性便秘發(fā)生率高

75歲的王大媽大便干結(jié)，經(jīng)常便秘，每周只有一次大便，且要在馬桶上蹲好久才能排出來(lái)，所以，她經(jīng)常自行服番瀉葉、果導(dǎo)等瀉藥來(lái)救急。經(jīng)醫(yī)生檢查，王大媽被診斷為“老年性便秘”。廣州市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科教授聶玉強(qiáng)說(shuō)，一般來(lái)講，便秘可由胃腸疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。而老年性便秘往往是因?yàn)槿四昙o(jì)大了，結(jié)腸收縮力降低，很難產(chǎn)生便意，同時(shí)糞便堆積于直腸，自己又沒(méi)有力氣排出去的結(jié)果。

據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查便秘發(fā)病率約9%-13%，其中25%-50%為老年性便秘，長(zhǎng)期臥床的老人更容易便秘。聶玉強(qiáng)指出，老人消化力減低，分泌消化液減少,進(jìn)食過(guò)少、偏食細(xì)精加工過(guò)的食物，活動(dòng)鍛煉又少，對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)刺激減弱都容易形成便秘。而且很多藥物如降血壓的鈣通道阻斷劑、抗抑郁劑和其他針對(duì)神經(jīng)精神的藥物以及消炎止痛劑等都會(huì)誘發(fā)和加重便秘。

另外，孤獨(dú)、睡眠不足或精神受到刺激都會(huì)導(dǎo)致便秘的發(fā)生；飲食葷素搭配不當(dāng)、不吃早餐等飲食習(xí)慣也會(huì)造成便秘。還有一些老人擔(dān)心夜尿或前列腺肥大而喝水少，身體缺水容易使糞便干結(jié)，排便困難。一些肛腸疾病如痔瘡、肛裂等使人排便時(shí)往往疼痛難忍而懼怕排便。可以說(shuō)，老年人是非常容易發(fā)生便秘的。

老人便秘危害更大

當(dāng)然，便秘的原因常常不是單一的。有些患者找不到原因，時(shí)間久了就發(fā)展為頑固性便秘，每周排便少于3次，嚴(yán)重者更是2-4周才排便一次；有的雖然每日排便，但排便困難，每次排便時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上，糞便干結(jié)，苦不堪言！

聶玉強(qiáng)說(shuō)，便秘的危害很大，長(zhǎng)期便秘，排便過(guò)于用力使肛管黏膜向外凸出，靜脈回流不暢，久而久之形成痔瘡；糞便劃破肛管，形成潰瘍與創(chuàng)口，就會(huì)形成肛裂；排便用力過(guò)大，腹內(nèi)壓突然增高，腹內(nèi)臟器經(jīng)腹壁薄弱處向身體表面突出，可形成腹疝；糞便積聚結(jié)腸使腸道內(nèi)壓力增加而形成結(jié)腸憩室，可致發(fā)炎、穿孔和出血。

長(zhǎng)期便秘，大便長(zhǎng)期積于腸道，有毒物質(zhì)被重新吸收入肝臟，作為解毒器官的肝臟負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)此以往，就會(huì)損害到肝臟功能。同時(shí)，腸道內(nèi)有毒物質(zhì)長(zhǎng)期滯留，患結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌的幾率增高。

除這些外，便秘對(duì)老年人的危害就更嚴(yán)重了。聶玉強(qiáng)指出，老年人多患有高血壓、冠心病等疾病，若在排便時(shí)用力過(guò)猛，會(huì)使全身肌肉緊張、血管收縮，導(dǎo)致血壓驟升或急性心肌梗死；同時(shí)，由于排便時(shí)用力，患者胸腔和腹腔的壓力也會(huì)增大，致使血液沖至顱內(nèi)血管，造成顱內(nèi)壓力劇增，導(dǎo)致腦血管破裂而發(fā)生腦出血。

便秘，勿依賴(lài)瀉藥

對(duì)于便秘這個(gè)疾病來(lái)說(shuō)，防患于未然，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是最關(guān)鍵的。聶玉強(qiáng)認(rèn)為，最好每日早晨起床后在廁所蹲一會(huì)，有意識(shí)培養(yǎng)按時(shí)排便的習(xí)慣，有便意不可以忍便不排。此外，要注意以下幾點(diǎn)：

1、重視早餐：早餐后，食物會(huì)引起胃及結(jié)腸反射，促使結(jié)腸產(chǎn)生蠕動(dòng)，推動(dòng)排便；

2、 養(yǎng)成早晨飲水的習(xí)慣：起床后喝一杯開(kāi)水或牛奶、蜂蜜、果汁，都有利排便作用；

3、適當(dāng)進(jìn)食雜糧：雜食五谷、蔬菜、谷物皮中含有的纖維素較多，對(duì)腸腔有刺激作用，有利糾正便秘；

4、停服瀉藥：便秘不能依賴(lài)瀉藥，可多吃些黑芝麻、胡桃仁、葵花籽、杏仁、桑椹子、火麻仁、松子仁等食物，潤(rùn)腸通便；

5、 保持樂(lè)觀：精神上要樂(lè)觀，悲傷、憂愁易導(dǎo)致便秘；

6、多做運(yùn)動(dòng)：散步、跑步、按摩腹部、打太極拳等都可以加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)，易于排便。

通過(guò)飲食、體育鍛煉、規(guī)律生活等方式，若便秘仍不能緩解，大便次數(shù)還很少，每次大便均需用力才能解出的人，則需使用通大便的藥物。值得注意的是，中藥中最常見(jiàn)的通便劑是番瀉葉，短期使用很有效，但長(zhǎng)期使用可使結(jié)腸黏膜呈現(xiàn)黑色，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“結(jié)腸黑變病”。長(zhǎng)期使用番瀉葉，也會(huì)變得不能發(fā)揮通便的效果。而時(shí)下市場(chǎng)上有很多所謂的“減肥茶”多含有類(lèi)似番瀉葉的成分，因而應(yīng)該留意它們的副作用。

出現(xiàn)便秘應(yīng)診治

便秘患者很多，其中不乏器質(zhì)性病變引起的便秘，如結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉或多發(fā)息肉及結(jié)腸憩室炎等，如果不予重視，可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。所以，出現(xiàn)便秘困擾或發(fā)現(xiàn)大便變形，帶有凹槽或受壓的痕跡，糞便中帶有血絲或黏液時(shí)，均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查清原因。

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