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糖尿病是血中胰島素絕對或相對不足,導致血糖過高,出現糖尿,進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂,臨床上可出現多尿、煩渴、多飲、多食,消瘦等表現,重者容易發生酮癥酸中毒等急性并發癥或血管、神經等慢性并發癥。
糖尿病有什么癥狀?
1.代謝紊亂癥群:少數患者有典型的“三多一少”(多飲、多尿、多食、消瘦)癥狀,嚴重者發生酮癥酸中毒及昏迷,而多數患者無明顯“三多一少”癥狀,僅在體檢或以慢性并發癥存在去就診而被確診。
糖尿病為什么會多飲、多食、多尿和消瘦?糖尿病患多飲是由于多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激口渴中樞,出現煩渴多飲,飲水量和飲水次數都增多,以此補充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關系。
產生多食由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態,能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺。
多尿往往是糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴重者體重可下降數十斤,以致疲乏無力,精神不振。同樣,病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。
2.慢性病變癥群:糖尿病因長期高血糖等而導致動脈硬化和微血管病變,發生早而嚴重的心、腦、腎、眼、神經、皮膚等器官受損,出現相應臟器的癥狀及體征。
3.急性并發癥群:糖尿病常因機體免疫力和防御機能下降,易合并皮膚粘膜及軟組織感染性疾病(癤、癰、蜂窩組織炎、壞疽)、呼吸道感染(肺炎、肺結核),真菌等感染而出現相應的癥狀及體征,嚴重者由此而誘發酮癥酸中毒及昏迷。
糖尿病并發癥有哪些?
糖尿病目前還是一種終生性疾病,尚無根治辦法。因此應積極行動起來,規范自己的生活。生活方式科學,這是最重要、也是最牢固的一條防線。如果你已經是一個糖尿病人,也不必悲觀。只要長期有效控制,是可以防止和延緩糖尿病慢性合并癥的發生或發展的。當然,如果進入了慢性并發癥期,那就需要百倍警惕,延緩慢性并發癥的惡化。
糖尿病無法治愈,其主要危害在于它的并發癥,尤其是慢性并發癥。
急性并發癥
糖尿病合并感染:發病率高,兩者互為因果,必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿系感染和皮膚感染。
糖尿病高滲綜合癥:多發生于中老年,半數無糖尿病史,臨床表現包括脫水嚴重,有時可因偏癱、昏迷等臨床表現而被誤診為腦血管意外,死亡率高達50%。 乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、腎臟疾病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史,癥狀不特異,死亡率高。
慢性并發癥:
大血管并發癥:
(1)腦血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因,其中堵塞性腦血管疾病多見;
(2)心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病較為多見。臨床特點包括冠心病發病率高而且發病時間早,女性糖尿病的心血管病變發生率增高更為明顯,無痛性心肌梗塞等非典型性臨床表現多見等等;
(3)下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。
微血管并發癥:
(1)腎臟:患病率尿毒癥比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特別是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血壓、浮腫等表現,晚期則發生腎功能不全;
(2)眼底:雙目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者殘廢的主要原因之一。
神經并發癥:
(1)感覺神經:疼痛、麻木、感覺過敏;
(2)運動神經:可見單神經麻痹引起的運動障礙,局部肌肉可萎縮;
(3)植物神經:出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿潴留、腹瀉或便秘以及陽痿等。