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目前治療腫瘤的靶向藥物易瑞沙治療效果較為理想,但是一般腫瘤藥物很容易產生抗藥性,不同的藥物出現抗藥性后都會有不同的整治方案調整。那易瑞沙出現抗藥性怎么辦呢?
1、如果僅是原發灶、肺內轉移灶、淋巴腺增大,而且增大程度很小,這種情況建議不要全部停用易瑞沙,因為這種情況僅是出現部分抗藥性。這時候仍可以繼續服易瑞沙,可配合其他治療。例如,當病人處于這種狀態時可用單藥“力比泰”,配合易瑞沙使用。假若完全停用易瑞沙而采取化療前提是這個病人必須曾進行有效化療或者病人從來沒有進行過化療,只有這種情況下才可以考慮停用易瑞沙進行化療。假若病人有過化療病史,而且效果差,這種情況一定要慎重完全停用易瑞沙。即便,有化療有效病史,這時也要慎重考慮完全停用靶向藥。因為癌細胞對靶向藥物具有抗藥性,同樣對化療藥也有抗藥性。
2、要知道僅是腫瘤標志物升高,并非停用易瑞沙標準。不支持有些患者在CEA上升后,影像學沒有證實產生抗藥性,就匆忙停易瑞沙而采取化療。但也特殊的情況。例如某患者在起病時,就是直接服易瑞沙,一年半后出現CEA上升。當時讓患者再服易瑞沙一個月,并跟蹤CEA+胸部CT,結果胸部CT沒有多少變化,CEA直線上升,有抗藥性跡象,因為患者從未進行過化療,所以此時進行化療對控制病情是有效果的。
筆者建議,初始使用易瑞沙時應在醫院治療治療,這樣有利于及時發現治療中出現問題,若治療過程中出現抗藥性應該認真聽取醫生的建議,積極配合治療。
(編輯:liuwei)