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鹽酸地爾硫卓緩釋片是一種處方藥,處方藥就是本身具有一定毒性的藥品,但藥性強烈。那么,鹽酸地爾硫卓緩釋片效果好不好,過量會怎樣?
口服后通過胃腸道吸收較完全(達92%)。單劑口服鹽酸地爾硫卓緩釋片120mg后2-3小時可測到血漿藥物濃度,6-11小時達到血漿藥物濃度高峰。單劑或多劑口服鹽酸地爾硫卓緩釋片后的表觀消除半衰期為5-7小時。當每日劑量由120mg增至240mg,其AUC增加2.6倍。當每日劑量由240mg增至360mg,其AUC增加1.8倍。僅2-4%原藥由尿液排除。血漿蛋白結合率70-80%。最小有效血藥濃度50-200ng/ml。
為鈣離子通道阻滯劑,其作用與心肌及血管平滑肌除極時抑制鈣離子內流有關。鹽酸地爾硫卓緩釋片可以有效地擴張心外膜和心內膜下的冠狀動脈,緩解自發性心絞痛或由麥角新堿誘發冠狀動脈痙攣所致心絞痛;通過減慢心率和降低血壓,減少心肌需氧量,增加運動耐量并緩解勞力型心絞痛。鹽酸地爾硫卓緩釋片可以使血管平滑肌松弛,周圍血管阻力下降,血壓降低;其降壓的幅度與高血壓的程度有關,血壓正常者僅使血壓輕度下降。鹽酸地爾硫卓緩釋片有負性肌力作用,并可減慢竇房結和房室結的傳導。
已報告的有關鹽酸地爾硫卓緩釋片過量的劑量范圍為小于1g至10.8g。鹽酸地爾硫卓緩釋片過量可導致心動過緩、低血壓、心臟傳導阻滯和心力衰竭。此時在通過胃腸道清除鹽酸地爾硫卓緩釋片的同時根據鹽酸地爾硫卓緩釋片的藥理作用和臨床經驗,可給予以下治療:1.心動過緩:給予阿托品0.6-1mg,如無效可謹慎地使用異丙腎上腺素。2.高度房室傳導阻滯:治療同上,如出現持續的高度房室傳導阻滯則應用起搏器治療。3.心力衰竭:應用正性肌力藥物(異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿劑。4.低血壓:應用升壓藥(如多巴胺或去甲腎上腺素)。
(編輯:liuwei)