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　　米氮平適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏，精神運動性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 ：對事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動，本藥在用藥1-2周后起效。
　　　　　　　　　　　　　　　　
　　對米氮平過敏者禁用。 在治療抑郁癥的過程中，絕大多數的抗抑郁藥都曾被報道有引起骨髓抑制的副作用，其表現通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏癥。這種現象多在用藥4-6周后出現，停藥后大都能恢復正常。臨床試驗曾報道，本藥在極少數病人中也可引起這種可逆性的粒細胞缺乏癥，因此醫生在治療過程中應注意，一旦發現病人有發燒、喉痛或其它感染癥狀，應立即停止用藥，并作周圍血象檢查。

　　對以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期仔細檢查：

　　1、癲癇和器質性腦綜合征：臨床經驗證明，本藥極少引起不良后果。

　　2、肝、腎功能不良。

　　3、心臟病和傳導阻滯，心絞痛和近期發作的心肌梗塞：對這類病癥應采取常規預防措施，并謹慎服用其它藥物。

　　4、低血壓。

　　與服用其它抗抑郁藥一樣，下列患者在服用本藥時應予以注意：

　　1、排尿困難如前列腺肥大患者（盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用而不會引起副作用）。

　　2、急性窄角性青光眼和眼內壓增高的病人（盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用）。

　　3、糖尿病患者。

　　4、出現黃疸時應停止用藥。

　　此外，如同其它抗抑郁藥一樣，下列問題應予以注意：

　　1、患精神分裂癥及其它精神病的患者服用抗抑郁藥后，其癥狀有加重的可能性，狂想癥狀也有可能加重。處于抑郁的躁狂期。如患者具有自殺傾向，尤其在治療早期，所開出本藥數量應予限制。

　　2、雖然抗抑郁藥無成癮性，但長期服用后突然停藥有可能引起惡心，頭疼及不適。對駕駛及機械操作能力的影響 本藥有可能影響注意力和機動性，使用本藥的病人應避免從事需較好注意力和機動性的操作活動。

　　3、對妊娠及哺乳的影響 尚無足夠的臨床試驗結果可以用來評價本藥對妊娠的影響。動物試驗中該藥對胚胎無毒副作用。雖然僅有極少量的藥物成分可從動物的乳汁中分泌出來，由于缺乏臨床試驗數據資料，因此不建議哺乳期的病人服用該藥。對兒童的影響 由于該藥對于兒童有效性和安全性尚未被證實，因此不建議兒童使用該藥 。

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本藥在極少數病人中也可引起這種可逆性的粒細胞缺乏癥，因此醫生在治療過程中應注意，一旦發現病人有發燒、喉痛或其它感染癥狀，應立即停止用藥，并作周圍血象檢查。
抑郁癥怎么診斷？


　　抑郁發作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。下面介紹下抑郁癥的診斷方法。

　　【癥狀標準】以心境低落為主，并至少有下列4項：

　　(1)興趣喪失、無愉快感；

　　(2)精力減退或疲乏感；

　　(3)精神運動性遲滯或激越；

　　(4)自我評價過低、自責，或有內疚感；

　　(5)聯想困難或自覺思考能力下降；

　　(6)反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；

　　(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

　　(8)食欲降低或體重明顯減輕；

　　(9)性欲減退。

　　【嚴重標準】社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

　　【病程標準】

　　(1)符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續2周。

　　(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發作標準至少2周。

　　【排除標準】排除器質性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致抑郁。

　　抑郁癥診斷一旦確立，即應制訂合理的整體治療方案：在急性期時，首要的是采取有力措施，盡早地減輕患者的痛苦，緩解癥狀，控制發作；在急性發作期控制癥狀達到康復后，應長程治療，包括防止復燃、預防復發，改善預后。抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。