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酮康唑膠囊為合成的咪唑二惡烷衍生物，對皮真菌、酵母菌、雙相真菌和真菌綱具有抑菌和殺菌活性。那么酮康唑膠囊有毒副作用嗎?安全嗎?

酮康唑膠囊的適應癥有：1.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發和指(趾)的感染(皮癬菌病、甲癬、甲周炎、花斑癬、慢性皮膚粘膜念珠菌病等)，當局部治療無效或由于感染部位、面積及深度等因素不易上藥時，可用本藥治療。 2.胃腸道酵母菌感染。 3.應用局部治療無效的慢性、復發性陰道念珠菌。

酮康唑膠囊的相互藥作用有：

1 酒精和肝毒性藥物與本品合用時，肝毒性發生機會增多。

2 本品與華法林、香豆素、茚滿二酮衍生物等抗凝藥同時應用可增強其作用，導致凝血酶原時間延長，對患者應嚴密觀察，監測凝血酶原時間，調整抗凝藥的劑量。

3 環孢素與本品同時使用會升高前者的血藥濃度，并可能使腎毒性發生的危險性增加。當兩藥同時使用時，應對環孢素的血藥濃度進行監測。

4 制酸藥、抗膽堿能藥物、解痙藥、組胺H2受體阻滯藥、奧美拉唑、硫糖鋁等同時應用時可使本品吸收明顯減少，因此應于服用本品2小時后應用此類藥物。

5 利福平與本品同時服用時，前者會降低后者的血藥濃度，增加肝臟毒性，因此兩藥不應同時服用。與異煙肼同用時可降低本品的血藥濃度，故應謹慎合用。

6 苯妥因與吡咯類合用時，可使苯妥因的代謝減緩，導致苯妥因血藥濃度升高，同時使吡咯類血藥濃度降低。

7 本品與西沙必利、阿司咪唑、特非那定合用屬禁忌，因合用時抑制細胞色素P-450代謝通道，可導致心律紊亂。

8 去羥肌苷(didanosine，DDI)所含緩沖劑可使消化道pH升高，影響本品吸收，必須合用時需間隔2小時以上。

9 本品與兩性霉素B有拮抗作用，合用時療效減弱。

酮康唑膠囊的不良反應有：

1 肝毒性：本品可引起血清氨基轉移酶升高，屬可逆性。偶有發生嚴重肝毒性者，主要為肝細胞型，其發生率約為 0.01%，臨床表現為黃疸、尿色深、異常乏力等，通常停藥后可恢復，但也有死亡病例報道，兒童中亦有肝炎樣病例發生。

2 胃腸道反應，如惡心、嘔吐、納差等;

3 男性乳房發育及精液缺乏，此與本品抑制睪酮和腎上腺皮質激素合成有關。

4 其他尚有皮疹、頭暈、嗜睡、畏光等不良反應。

所以酮康唑膠囊也有一定的毒副作用，應該適量服用，無特殊解毒劑。凡藥三分毒，只要遵從醫生的指示，適量服藥，對癥下藥，那么酮康唑膠囊還是比較安全的。

（編輯：liuwei）