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請問藥師,布累迪寧除了治療排斥反應(yīng),還應(yīng)用于什么病?
布累迪寧是由霉菌酵解物中提取的水溶性瞇唑核苷酸類抗生素,在體內(nèi)由腺苷激酶分解成具有活性的單磷酸化形式,在機(jī)體被腺苷激酶磷酸化變成有活性的磷酸化物。通過抑制IMP和DNA合成,影響單磷酸肌酐向次黃嘌呤單核苷酸的轉(zhuǎn)換。布累迪寧能選擇性地抑制T、B淋巴細(xì)胞。對細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用。
后來的研究發(fā)現(xiàn)布累迪寧亦可應(yīng)用治療狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及腎病綜合征等自身免疫性疾病。布累迪寧免疫抑制機(jī)制與麥考酚嗎乙酯(MMF)相似,可通過抑制鳥苷合成而抑制淋巴細(xì)胞表面糖蛋白的糖基,抑制后者與細(xì)胞間的粘附作用,進(jìn)而發(fā)揮免疫抑制作用。
另外,近年的研究發(fā)現(xiàn),布累迪寧與神經(jīng)堿鈣蛋白抑制劑(包括CsA和FK5O6)聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生明確的協(xié)同作用,使免疫抑制作用增加。
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布累迪寧還可應(yīng)用治療狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及腎病綜合征等自身免疫性疾病。