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心血管疾病是種常見病，可隨著心血管疾病患者越來越多，專家發(fā)現，其實男女差異在心血管疾病中的表現，也是相當突出的。

　　差異1：

　　男女斑塊其實不一樣

　　雖然說不管男人還是女人，患的都是冠心病，但這同一種疾病，在男女雙方身上真的有很大差異。

　　中大醫(yī)院心血管內科湯成春主任醫(yī)師告訴記者，男人體內的雄激素有使血管擴張的效果，而女性體內的雌激素則會使血管萎縮。因此，女性的心臟血管其實更容易被動脈粥樣硬化斑塊所堵塞，導致缺血性心血管病。

　　此外，女性血管中的粥樣硬化斑塊一般質地較軟，是很輕易脫落或破裂的，所以容易引起心肌梗塞。相反，男人的粥樣硬化斑塊往往質地較硬，所以相對不輕易脫落或破裂。加上女性的血管相對男人更易發(fā)生痙攣，致使心臟缺血，最后就會導致心臟疾病的發(fā)生率升高。

差異2：

　　女人更易因情緒致病

　　湯成春主任醫(yī)師告訴記者，無論是在心臟科還是心理科，都認同一件事，那就是冠心病的風險和程度，與個人性格、精神壓力之間絕對是密切相關的。

　　例如A型行為，這是一種表現為急躁、易沖動、充滿緊張感、爭強好勝、處處搶先的行為模式。而這種行為模式一直被視為冠心病的獨立風險因素。通俗來說，就是即便你不抽煙、不喝酒，體重正常且熱愛運動，如果你有這樣一個性格，你的冠心病風險也會顯著增高。

　　除此以外，抑郁、焦慮，以及其他形式的精神壓力（如憤怒、工作及婚姻壓力），都會增加冠心病的風險。不過要注意的是，雖然精神壓力的影響對男女都存在而且機制相似，但女性中更易出現上述風險因素。有報道稱，婚姻生活不如意的女性心臟病發(fā)生率，比婚姻幸福的女性高出3倍。

　　“當然，這也與男女雙方應對壓力的模式不同有關。”湯成春說，相對來說，許多男性為了排解憂愁，會約上三五好友喝酒打牌聊天，這樣可以有助于減壓，加上許多男性思維不會很細致，所以不容易糾結。相反，大多數女性容易糾結在一件小事上而想不開，導致情緒變差。

　　差異3：男看高血壓女看糖尿病

　　雖然高血壓和糖尿病都是冠心病的風險因素，但在不同性別人群中，這兩個風險因素也存在差異。

　　湯成春告訴記者，一般在男性中，高血壓、血脂異常發(fā)生率都比較高，也容易因此致病。而對于女性來說，糖尿病是更需要引起高度關注的風險預測因素。“特別要注意的是，現在有很多人雖然還沒達到糖尿病診斷標準，但對葡萄糖的耐受能力降低，也就是所謂的糖尿病異常。這種情況也可以視為糖尿病前期。而在女性中，糖耐量受損發(fā)生率也高于男性，要更關注糖尿病和冠心病的聯系。”

　　此外，糖尿病引起的心血管病變類型也與高血壓不同，往往表現為廣泛的、彌漫性病變，這種病變治療起來更為麻煩，也是要注意的。

　　差異4：

　　女人的冠心病更隱秘

　　雖然大多數女性都比男性更關注自己的健康，但事實上，女性冠心病患者的發(fā)現和治療時間大都晚于男性。這又是為什么呢？

　　“兩者心臟病癥狀表現不太一樣。”湯成春告訴記者，男性患者急性冠脈綜合征發(fā)病時，胸口疼痛會延續(xù)至手臂，這種胸背痛會讓很多患者警覺起來，去醫(yī)院檢查自己的心臟是否出現了問題。但很多女性患者卻只表現為疲倦、呼吸困難、惡心、不適、背痛和腹痛，很多更年期婦女甚至會把這和更年期現象混淆起來，從而延誤了診治。

　　此外，一些檢查手段在男女雙方的檢查結果也會出現一些差異，女性患者的檢查特異性較低。所以現行歐洲心臟病學會指南建議將負荷超聲心動圖作為篩查女性IHD（缺血性心臟病）的首選檢查方法。

　　差異5：女人心臟病后果更嚴重

　　現在很多研究都顯示，女性患者的預后不如男性，尤其是年輕女性。特別是女性糖尿病患者患心血管疾病的危險更大，幾乎完全抵消了女性生理學上的優(yōu)勢，導致女性反而比男性更容易出現心肌梗死。

　　“55歲以后是得心臟病的高峰期，由于癥狀表現不典型、以為女人不受心臟病威脅的錯誤認知等因素的影響，女性冠心病易被忽視或者誤診，導致復原較差。所以，女人血管脆弱，容易受損，血管硬化得比較快，修復功能比較差，都可能是女人心臟病比男人嚴重的原因。”湯成春告訴記者。