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枸櫞酸他莫昔芬片是白色片，主要用于治療女性復發乳腺癌，也用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療，可以防止復發。枸櫞酸他莫昔芬片功效如何呢?服用會產生什么不良反應?

他莫昔芬片為非固醇類抗雌激素藥物。其結構與雌激素相似，存在Z型和E型兩個異構體。兩者物理化學性質各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。

如果乳癌細胞內有雌激素受體(ER)，則雌激素進入腫瘤細胞內，與其結合，促使腫瘤細胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬Z型異構體進入細胞內，與ER競爭結合，形成受體復合物，阻止雌激素作用的發揮，從而抑制乳腺癌細胞的增殖。

簡單來說，枸櫞酸他莫昔芬的藥理作用是與雌二醇競爭結合腫瘤雌激素受體，從而抑制腫瘤生長。一方面枸櫞酸他莫昔芬直接作用于乳癌細胞的雌激素受體，使其不能與雌激素結合，另一方面枸櫞酸他莫昔芬片同時抑制了雌激素的活性，也起到了阻止雌激素與乳癌細胞結合的作用。總體來說，枸櫞酸他莫昔芬片的效果是很好的。

那么服用枸櫞酸他莫昔芬片有什么副作用呢?

服用枸櫞酸他莫昔芬片可能產生的不良反應有：

1. 治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重，繼續治療可逐漸減輕;

2. 少數病人有不良反應：

1) 胃腸道反應：食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉;

2) 生殖系統：月經失調，閉經，陰道出血，外陰搔癢，子宮內膜增生，內膜息肉和內膜癌;

3) 皮膚：顏面潮紅，皮疹，脫發;

4) 骨髓：偶見白細胞和血小板減少;

5) 肝功能：偶見異常;

6) 眼睛：長時間(17個月以上)大量(每天240-320mg)使用可出現視網膜病或角膜渾濁;

3. 罕見的需引起注意的不良反應：精神錯亂，肺栓塞(表現為氣短)，血栓形成，無力，嗜睡。

少部分患者在服用枸櫞酸他莫昔芬片期間會出現較多不良反應。在這里提醒患者，一旦出現不良反應，應立即告知醫生并征詢醫生的意見。 

（編輯：liuwei）