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阿托西班適用于有下列情況的妊娠婦女,以推遲即將來臨的早產:1.每次至少30秒的規(guī)律子宮收縮,每30分鐘內≥4次;2.宮頸擴張1~3cm(未產婦0~3cm)和子宮軟化度/變薄≥50%;3.年齡≥18歲;4.妊娠24至33足周;5.胎心率正常。
【不良反應】母體的不良反應一般較輕。臨床試驗中有48%患者出現不良反應。母體不良反應如下:1.很常見(>10%):惡心2.常見(1~10%):中樞和周圍神經系統(tǒng):頭痛,頭暈胃腸道系統(tǒng):嘔吐全身性:潮熱心血管:心動過速,低血壓局部:注射部位反應代謝和營養(yǎng):高血糖3.不常見(0.1~1%):全身性:發(fā)熱精神方面:失眠癥皮膚及其附件:瘙癢,皮疹4.罕見(0.1%)有子宮出血和子宮張力缺乏的意外病例報道。臨床試驗中的發(fā)生率不高于對照組。
【禁忌】有下列情況者不能使用阿托西班:孕齡小于24周或大于33足周;大于30孕周的胎膜早破;胎兒宮內生長遲緩和胎心異常;產前子宮出血需要立即分娩;子癇和嚴重的先兆子癇需要立即分娩;胎死宮內;懷疑宮內感染;前置胎盤;胎盤早期剝離;任何繼續(xù)妊娠對母親和胎兒有害的情況;已知對阿托西班或任何輔料過敏。
醋酸阿托西班注射液禁用于孕齡少于24周或超過33周者,孕齡超過30周胎膜早破者,宮內胎兒生長遲緩和胎兒心率異常者,產前子宮出血須立即分娩者,子癇和重度先兆子癇須分娩者,宮內胎兒死亡者,宮內感染可疑者,前置胎盤者,胎盤分離者,繼續(xù)懷孕對母親或胎兒有危險者,已知對醋酸阿托西班注射液的活性成分或輔料過敏者。當無法排除胎膜早破的病人使用時,應該衡量延遲分娩的益處與潛在的絨膜羊膜炎的危險。
醋酸阿托西班注射液用于18歲以上,孕齡24~33周,胎兒心率正常的孕婦,在其規(guī)則性宮縮達每30分鐘4次以上,每次持續(xù)至少30秒,并伴宮頸擴張1~3cm(初產婦0~3cm)、宮頸消失50%以上的時候,推遲其即將出現的早產。
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