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顱腦損傷后患者經常出現頭痛,其程度輕重不一,嚴重者影響工作和生活質量。星瑙靈為德國進口的一種順勢療法的藥物。其主要成分為山楂、大蒜素、山金車素、白頭翁等,能改善頭暈、耳鳴、睡眠障礙、記憶力減退、肢體麻木及四肢運動障礙等癥狀,并可改善心肌及大腦的血液循環。有文獻報道,星瑙靈對偏頭痛的療效良好。本文對顱腦損傷后頭痛患者加用星瑙靈片治療,觀察其療效和安全性。
選擇2008年2月~2010年2月我院神經外科住院和門診的顱腦損傷后頭痛患者148例,隨機分為治療組100例和對照組48例。男性106例,女性42例;年齡13~74 歲,平均37.3 歲。其中治療組腦震蕩16例,腦挫裂傷43例,硬膜外血腫18例,硬膜下血腫11例,顱底骨折12例;對照組腦震蕩7例,腦挫裂傷18例,硬膜外血腫9例,硬膜下血腫8例,顱底骨折6例。所有患者均行頭顱CT 檢查,部分行頭顱MRI檢查。兩組一般資料比較差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。
顱腦損傷保守治療后或術后患者,神志清楚,能配合治療,GCS評分≥12 分;臨床表現為頭痛、頭昏,記憶力減退或注意力不集中等;排除顱內感染、外傷性腦積水或硬膜下積液引起顱內壓增高頭痛以及CSF漏引起低顱內壓頭痛者。
按發作時頭痛的程度及對日常生活、工作的影響分級如下:0級(0分)為無頭痛癥狀;Ⅰ級(1~3分,輕度頭痛)為發作時頭痛較輕微,不影響日常生活和工作;Ⅱ級(4~6分,中度頭痛)為發作時頭痛較重,影響日常生活和工作;Ⅲ級(7~10分,重度頭痛)為發作時頭痛嚴重,不能堅持日常生活和工作,甚至被迫臥床。其中治療組Ⅰ級20例,Ⅱ級62例,Ⅲ級18例;對照組Ⅰ級11例,Ⅱ級30例,Ⅲ級7例;兩組不同級別之間比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。
兩組均根據原發及繼發顱腦損傷病情的不同確定治療方案,按照顱腦損傷的治療常規給予藥物治療,治療組同時加服星瑙靈片10mg,每日3次(飯前服),共6周。治療前、后抽血查肝、腎功能和心肌酶。
經過6周的治療,與治療前比較,治療組患者的治愈率和總有效率均明顯高于對照組(P<0.05)。
經過6周的治療,與治療前比較,治療組患者的肝、腎功能和心肌酶指標與對照組相比,差異無顯著性意義。
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