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《素問·至真要大論》說:“主藥之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使。”元代李杲在《脾胃論》中再次申明:“君藥分量最多,臣藥次之,使藥又次之。不可令臣過于君,君臣有序,相與宣攝,則可以御邪除病矣。”清代吳儀洛進一步解釋說:“主病者,對癥之要藥也,故謂之君。君者味數少而分量重,賴之以為主也。佐君以為臣,味數稍多,分量稍輕,所以匡君之不迨也。應臣者謂之使,數可出入,而分量更輕,所以備通行向導之使也。此則君臣佐使之義也。”下面我們以中鼎藤黃健骨丸為例來透析“君臣佐使”的意義。
中鼎藤黃健骨丸的主要成分為熟地黃、鹿銜草、骨碎補(燙)、肉蓯蓉、淫羊藿、雞血藤、萊菔子(炒)。
方中重用熟地黃,其味甘,性微溫,歸肝、腎經,滋陰補血,益精填髓。大補肝腎之真陰,為君藥。
方中淫羊藿其味辛甘,性溫,入肝、腎經,補腎壯陽,祛風除濕;肉蓯蓉味甘、咸,性溫,歸腎、大腸經,補腎陽,益精血,入腎生髓。二藥共用補腎之元陽,輔助補陰之君藥,共取陰中求陽,少火生氣之功,陰陽并補。骨碎補其味苦,性溫,歸腎、肝經,補腎強骨,續傷止痛;鹿銜草味甘、苦而性溫,歸肝、腎經,祛風濕,強筋骨,止血,補骨鎮痛。以上四味,輔助君藥補益肝腎,強筋健骨,共為臣藥。
方中雞血藤其性溫,味苦、甘。既能補腎益精添髓,又通暢經絡,行氣活血,通則不痛?;钛ńj,補骨止痛為佐藥。
方中萊菔子健骨、消食、理氣,其性平,味辛、甘。以防補而滋膩之弊,為使藥。
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