【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸文拉法辛膠囊
商品名稱：鹽酸文拉法辛膠囊
英文名稱：venlafaxine hydrochloride capsules
【主要成份】 本品主要成份為鹽酸文拉法辛。
【成 份】
化學(xué)名：（±）-1-[2-（二甲胺基）-1-（4-甲氧苯基）乙基]-環(huán)已醇鹽酸鹽
分子式：c17h27no2·hcl
分子量：313.87
【性 狀】 本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色粉末。
【適應(yīng)癥/功能主治】 各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
【規(guī)格型號】25mg*20s（奈平）
【用法用量】口服，開始劑量為一次25mg，一日2(3次，數(shù)周后逐漸增至一日75mg(225mg，分2(3次口服。最高量為一日350mg。可與食物同時服用。
【不良反應(yīng)】可有胃腸道不適如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見不良反應(yīng)有過敏性皮疹及性功能減退。可引起血壓升高，且與劑量呈正相關(guān)。大劑量時可誘發(fā)癲癇。突然停藥可見撤藥綜合癥如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。
【禁 忌】對本品過敏者禁用，正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用。
【注意事項】 1．閉角型青光眼、癲癇患者慎用。 2．嚴重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。 3．肝腎功能不全者慎用或減少用量。 4．用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血壓，血壓升高應(yīng)減量或停藥。 5．停用時應(yīng)逐漸減少劑量，已應(yīng)用本品6周或更長時間者，應(yīng)在2周內(nèi)逐漸減量。 6．患者出現(xiàn)有轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時應(yīng)立即停藥。 7．用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
【兒童用藥】慎用。
【老年患者用藥】慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【藥物相互作用】 1．與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時，可引起高血壓、僵硬、肌陣攣、不自主運動、焦慮不安、意識障礙乃至昏迷和死亡。因此，在由一種藥物轉(zhuǎn)換為另一種藥物治療時，需7~14日的洗凈期。 2．與奎尼丁合用時，可使本品血藥濃度升高。 3．與β-受體阻滯劑普萘洛爾、美多洛爾、噻嗎咯爾或與三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或與抗心律失常藥普魯帕酮，可待因和美沙芬等合用，可競爭性地抑制本品的代謝。 4．與西米替丁合用時，可使本品清除率降低。
【藥物過量】藥物過量中毒指征為呆滯不動和昏睡。應(yīng)對癥治療及支持療法。
【藥理毒理】本品主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙中這兩種單胺遞質(zhì)濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。
【藥代動力學(xué)】口服吸收迅速，單劑給藥時，僅有12.6%進入循環(huán)，食物對本品及其代謝物的吸收無影響。t1/2平均為4小時，表觀分布容積為6l/kg，主要在肝代謝，原藥及其代謝物大部分由腎臟排泄。腎功能受損使萬拉法新與其代謝物大約降低55%，消除半衰期明顯延長，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的腎病病人中，使用本品時應(yīng)注意調(diào)整劑量。對肝功能損害者必須減少劑量，或減少服藥次數(shù)。
【貯 藏】密封。
【包 裝】鋁塑包裝，每盒裝20粒。
【有 效 期】24 月
【批準文號】國藥準字h20094040
【生產(chǎn)企業(yè)】山東鑫齊藥業(yè)有限公司
本品為處方藥，須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用，詳情介紹僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀。
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