【藥品名稱】
通用名稱：泛昔洛韋片
商品名稱：泛昔洛韋片(麗珠風)
英文名稱：fancilovir tablets
【主要成份】 泛昔洛韋。
【性 狀】 本品為白色薄膜衣片，除去薄膜衣片后顯白色。
【適應癥/功能主治】 用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。
【規(guī)格型號】0.25g*6s
【用法用量】口服，成人一次0.25g，每8小時1次。治療帶狀皰疹的療程為7日，治療原發(fā)性生殖器皰疹的療程為5天。
【不良反應】 常見不良反應是頭痛和惡心，，此外尚可見下列反應：1.神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、失眠、嗜睡、感覺異常等。2.消化系統(tǒng)：腹瀉、腹痛、消化不良、厭食、嘔吐、便秘、脹氣等。3.全身反應：疲勞、疼痛、發(fā)熱、寒顫等。4.其他反應：皮疹、皮膚瘙癢、鼻竇炎、咽炎等。
【禁 忌】對及噴昔洛韋過敏者禁用。
【注意事項】 1、對預防生殖器皰疹的復發(fā)，眼部帶狀皰疹、播散性帶狀皰疹及免疫缺陷患者皰疹的療效尚未得到確認。2、腎功能不全者噴昔洛韋的表觀血漿清除率、腎清除率和血漿清除速率常數(shù)均隨腎功能的降低而下降，故腎功能不全者應注意調整用法用量。3、肝功能代償?shù)母尾』颊邿o需調整劑量，尚未對肝功能失代償?shù)母尾』颊哌M行藥代動力學研究。4、食物對生物利用度無明顯影響，口服0、5g,一日3次，連續(xù)7天，未見噴昔洛韋的蓄積現(xiàn)象。5、病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶或dna多聚酶的質變可導致hsv或vzv對噴昔洛韋耐藥突變株的產生，若病人治療臨床療效不佳時，應考慮病毒可能對噴昔洛韋耐藥。對阿昔洛韋耐藥的突變株對噴昔洛韋也耐藥。6、必須告知患者不能治愈生殖器皰疹，是否能夠防止疾病傳播尚不清楚，但生殖器皰疹可以通過性接觸傳播，故治療期間應避免性接觸。
【兒童用藥】18歲以下患者使用的安全性和有效性尚未確定。
【老年患者用藥】65歲以上老人服用后的不良反應的類型和發(fā)生率與年輕人相似，但服藥前要監(jiān)測腎功能以及時調整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕大鼠和家兔服用后對其胎仔發(fā)育未見異常，但缺乏人類臨床資料，孕婦使用本品需充分權衡利弊。大鼠實驗證實的母體噴昔洛韋在乳汁中的濃度高于血漿濃度，但是否經(jīng)人乳分泌尚無定論，哺乳期婦女使用應停止哺乳。
【藥物相互作用】 1、與丙磺舒或其他由腎小管主動排泄的藥物合用時，可能導致血漿中噴昔洛韋濃度升高。2、與其他由醛類氧化酶催化代謝的藥物可能發(fā)生相互作用。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品在體內迅速轉化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋，后者對Ⅰ型單純皰疹病毒(hsv-1)，Ⅱ型單純皰疹病毒(hsv-2)以及水痘帶狀皰疹病毒（vzv）有抑制作用。在細胞培養(yǎng)研究中，噴昔洛韋對下述病毒的抑制作用強弱次序排列為hsv-1、hsv-2、vzv。作用機制如下：在感染上述病毒的細胞中，病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋，后者再由細胞激酶將其轉化為三磷酸噴昔洛韋。體外試驗研究顯示，三磷酸噴昔洛韋通過與三磷酸鳥苷競爭，抑制hsv-2多聚酶的活性，從而選擇性抑制皰疹病毒dna的合成和復制。長達2年的大鼠和小鼠致癌實驗證實，雌性大鼠接受600mg/kg/天（相當于人類推薦劑量500mg，或125mg，一天2次的1.5到9倍），乳腺癌的發(fā)生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用本品后，發(fā)現(xiàn)睪丸毒性。雌性大鼠服用本品1000mg/kg/天未見生殖毒性。
【藥代動力學】本品口服在腸壁吸收后迅速去乙酰化和氧化為有活性的噴昔洛韋。12名健康男性志愿者分別口服本品0.5g和靜脈注射噴昔洛韋0.4g的研究結果表明，本品的絕對生物利用度為（77%±8%）。124名健康男性志愿者口服本品0.5g后，得到的噴昔洛韋的峰濃度（cmax）為（3.3±0.8）mg/l，達峰時間為（0.9±0.5）小時，血藥濃度-時間曲線下面積（auc）為（8.6±1.9）mg·h/l，血消除半衰期（t1/2b）為（2.3±0.4）小時。當血藥濃度在0.1～20mg/l范圍內時，噴昔洛韋的血漿蛋白結合率小于20%。全血/血漿分配比率接近于1。本品口服后在體內經(jīng)由醛類氧化酶催化為噴昔洛韋而發(fā)生作用，失去活性的代謝物有6-去氧噴昔洛韋、單乙酰噴昔洛韋和6-去氧乙酰噴昔洛韋等，每種都少于服用量的0.5%，血或尿中幾乎檢測不到泛昔洛韋，主要以噴昔洛韋和6-去氧噴昔洛韋形式經(jīng)腎臟排出。
【貯 藏】密封，置陰涼處保存。
【包 裝】6片/盒。
【有 效 期】36 月
【批準文號】國藥準字h19991075
【生產企業(yè)】麗珠集團麗珠制藥廠
本品為處方藥，須憑處方在藥師指導下購買和使用，詳情介紹僅供醫(yī)學藥學專業(yè)人士閱讀。
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