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　　阿德福韋酯可以抑制因長(zhǎng)期服用拉米夫定治療慢性乙型病毒性肝炎而產(chǎn)生的YMDD變異株，并能顯著抑制病毒、改善肝功能、增加HBeAg的血清轉(zhuǎn)換率，用藥效果不錯(cuò)，值得推薦使用！

　　阿德福韋酯的推薦用量

　　阿德福韋酯的推薦用量：成人（18～65歲）使用本品的推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。在使用阿德福韋酯的過(guò)程中，要注意劑量控制，遵循醫(yī)師的指導(dǎo)！

　　在多項(xiàng)針對(duì)不同類型慢性乙肝患者的隨機(jī)、雙盲或者開(kāi)放性研究中，評(píng)估了阿德福韋酯單用或者其他治療藥物的臨床療效。研究中多采用阿德福韋酯10mg，每日1次給藥，最為合適，不良反應(yīng)較少，療效顯著，如果劑量過(guò)多，30mg/日，帶來(lái)的療效并未進(jìn)一步提高，但出現(xiàn)腎損害的危險(xiǎn)卻增加了，故治療慢性乙肝的推薦和批準(zhǔn)劑量為10mg/次，1次/日。

　　阿德福韋酯，商品名又叫代丁，國(guó)外臨床研究中常見(jiàn)不良反應(yīng)為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和消化不良。長(zhǎng)期的使用阿德福韋酯進(jìn)行抗病毒治療會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，具體有以下幾點(diǎn)：

　　1、常會(huì)出現(xiàn)以下不良反應(yīng)，如乏力、頭痛、腹痛、惡心、脹氣、腹瀉和消化不良等；

　　2、可產(chǎn)生腎毒性。因此，在服用阿德福韋酯時(shí)應(yīng)密切觀察腎功能的情況，特別是那些已經(jīng)存在腎臟疾病的患者；

　　3、可引起血中乳酸增多，使體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，從而引起代謝紊亂；

　　4、停藥后，可引起肝炎加重，出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛等情況。

　　阿德福韋酯禁止用于已證實(shí)對(duì)本品的任何組分過(guò)敏的病人。

　　國(guó)內(nèi)臨床研究中不良反應(yīng)為白細(xì)胞減少（輕度）、腹瀉（輕度）和脫發(fā)（中度）。臨床研究中發(fā)生1例嚴(yán)重不良事件，為服用本品治療29周后的1例急性粒細(xì)胞白血病M3型，經(jīng)研究者判斷與本品無(wú)關(guān)。

　　阿德福韋酯片的臨床用藥指征

　　阿德福韋酯是單磷酸腺苷的類似物，在體內(nèi)被磷酸化為具有活性作用的二磷酸阿德福韋，并通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)脫氧腺苷三磷酸底物，終止病毒DNA鏈延長(zhǎng)而發(fā)揮抑制乙肝病毒DNA作用。

　　阿德福韋酯片的臨床用藥指征是：主要對(duì)乙肝病毒復(fù)制活躍，組織學(xué)明顯活動(dòng)，ALT、AST持續(xù)升高的慢性乙肝患者均可選用。

　　對(duì)拉米夫定或a-干擾素治療無(wú)效或需序貫治療的慢性乙肝患者可以使用。對(duì)拉米夫定發(fā)生耐藥變異的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韋酯片治療。對(duì)于乙肝后代償?shù)母斡不颊咝枰却我浦不蚋我浦埠蠓乐挂腋尾《驹俑腥緯r(shí)使用。

　　阿德福韋酯片既可作為慢性乙肝治療的一線單用藥，又可用于治療拉米夫定耐藥患者，不管是肝功能處在代償期或失代償期，阿德福韋酯片均有較顯著的效果。

　　溫馨提醒：長(zhǎng)期的使用阿德福韋酯進(jìn)行抗病毒治療會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。國(guó)外臨床研究中常見(jiàn)不良反應(yīng)為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和消化不良。國(guó)內(nèi)臨床研究中不良反應(yīng)為白細(xì)胞減少（輕度）、腹瀉（輕度）和脫發(fā)（中度）。