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藥物相互作用(DrugInteration)是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發生的藥效變化。即產生協同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發生一些異常反應,干擾治療,加重病情。作用增加稱為藥效的協同或相加,作用減弱稱為藥效的拮抗,亦稱謂“配伍禁忌”。那么,更昔洛韋分散片有什么藥物相互作用嗎?
更昔洛韋分散片的藥物相互作用是:
1、去羥肌苷:在更昔洛韋口服制劑用藥前2小時或同時服用去羥肌苷,穩態去羥肌苷AUC0-12,將增加111±114%(范圍:10%至493%)(n=12)。更昔洛韋口服前2小時服用去羥肌苷,更昔洛韋的穩態AUC下降21±17%(范圍:-44%至5%),但兩藥同時使用時更昔洛韋的AUC不受影響(n=12)。兩種藥物腎清除率均沒有顯著改變。
2、齊多夫定:當更昔洛韋口服制劑劑量為1000mg每8小時1次,合并齊多夫定100mg每4小時1次時,平均穩態更昔洛韋AUC0-8下降17±25%(范圍:-52%至23%)(n=12)。更昔洛韋存在時,齊多夫定穩態AUC0-4增加19±27%(范圍-11%至74%)。
3、由于齊多夫定和更昔洛韋均有可能引起中性粒細胞減少和貧血,一些患者可能不能耐受兩種藥物在全量聯合使用。
4、丙磺舒:當更昔洛韋口服制劑劑量1000mg每8小時1次,合并丙磺舒500mg,每6小時1次時,平均穩態更昔洛韋AUC0-8增加53±91%(范圍-14%至299%)(n=10)。更昔洛韋腎清除率降低22±20%(范圍:-54至-4%),這種相互作用與競爭腎小管分泌有關。
5、亞胺培南一西司他丁(Imlpenem-cilastatin):同時接受更昔洛韋和亞胺培南一西司他丁的患者有出現無顯著特點的癲癇發作的報道,故除非潛在獲益超過風險,這些藥物不可同時使用。
6、其他藥物抑制快速分裂細胞群,如骨髓,精原細胞和皮膚生發層和胃腸道粘膜細胞復制的藥物與更昔洛韋合并使用均可增加毒性。因此,此類藥物如氨苯砜,戊烷脒,5-氟胞嘧啶,長春新堿,長春堿,阿霉素,兩性霉素B,甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲基異嗯唑復合物或其他核苷拮抗劑僅可在潛在獲益超過風險時與更昔洛韋同時使用。
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