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甲氨蝶呤片，治療效果雖好，但是每個患者的病理特征不同，所以見效的時間也不相同，一般合理服用一個療程就會有明顯的效果。那么，甲氨蝶呤片不應該和什么藥物一起使用？
甲氨蝶呤片，加用甲酰四氫葉酸鈣，可直接向細胞提供四氫葉酸輔酶，避開甲氨蝶呤的抑制作用，以減輕其細胞毒的毒性作用。
甲氨蝶呤片不可與以下藥物合用：
1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與甲氨蝶呤片同用，可增加肝臟的毒性;
2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多，對于痛風或高尿酸血癥患者應相應增加別嘌呤醇等藥劑量;
3、甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥，同此與其他抗凝藥慎同用;
4、與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質結合的競爭，可能會引起甲氨蝶呤片血清濃度的增高而導致毒性反應的出現;
5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收;
6、與弱有機酸和水楊酸鹽等同用，可抑制甲氨蝶呤片的腎排泄而導致血清藥濃度增高，繼而毒性增加，應酌情減少用量;
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用;
8、先用或同用時，與氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用甲氨蝶呤片，4～6小時后再用氟尿嘧啶則可產生協同作用。
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