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簡介:2021年6月23日，國家美國食品藥品監督管理局正式批準首個CAR-T細胞治療產品的新藥上市申請。8月12日，鎂健康墊付120萬CAR-T治療費用用于淋巴瘤治療。
長期以來，癌癥一直是人們的病因。害怕風。的存在。在很多人的印象中，似乎一旦得了癌癥，就會被提前判無期&其他；死刑。。如今，治療癌癥有了新的選擇。2021年6月23日，美國食品藥品監督管理局州正式批準首個CAR-T細胞治療產品的應用，用于治療接受二線或以上全身治療后復發或難治性大B細胞淋巴瘤的成年患者。
【/h/】近日，浙江省100萬投保了鎂健康承辦的特藥服務的醫保患者報告了該病例，并申請使用這款CAR-T治療淋巴瘤。保險公司批準后，鎂健康立即與患者取得聯系，提前支付了120萬元的藥費，使治療所需的藥品可以通過藥房提供給患者，無需患者自費，保證了治療和用藥及時，解決了患者用藥的最后一公里問題。
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新的CAR-T藥物上市還不到2個月。
1，200，000美元的醫療保險支付已經完成。
對于癌癥患者來說，癌癥特效藥和創新療法可以為疾病治療提供新的可能，但重型特效藥和創新療法往往價格昂貴，社會保障覆蓋面有限。因此，有必要增加一項醫療保險，涵蓋惡性腫瘤特殊藥物和創新療法的責任。
【/h/】據了解，本次付費的患者朱女士為淋巴瘤患者。淋巴瘤是一組起源于淋巴結和/或結外淋巴組織的異質性腫瘤，其中大B細胞淋巴瘤占近50%，最常見的類型是彌漫性大B細胞淋巴瘤。研究表明，40%-50%的彌漫性大B細胞淋巴瘤患者在初始治療后會進展為復發或難治，73%的復發/難治患者在接受二線和后線治療后無法獲得緩解。今年8月初，朱女士開始在醫院住院治療。在這個過程中，主治醫生提出了使用CAR-T的治療方案，朱女士帶著嘗試的態度，向保險公司申請了CAR-T治療的直接賠付服務。
【/h/】據悉，該患者投保的本醫療保險特藥責任涵蓋了上市的腫瘤靶向藥物和免疫治療藥物，自費藥物提供100%報銷，鎂信健康通過幫助保險公司理賠為特藥提供直接賠付服務，既讓患者及時獲得了生存和治療的希望，也消除了患者的經濟壓力。
【/h/】經保險公司授權后，鎂健康于8月12日直接為患者墊付了高達120萬元的費用，保障了患者的及時治療和用藥。患者本人也在8月中旬抽取了血樣，將于9月16日接受CAR-T藥物輸血治療。
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救命藥車-t。
為什么價格這么高？
作為今年我國癌癥治療的重大突破之一，CAR-T療法具有劃時代的意義。同時，數百萬的治療費用也讓大多數患者看不起藥物。事實上，CAR-T療法的價格如此之高，主要原因如下:
首先，由于R&D成本的影響，R&D進程所需的大量人力和資源是這種療法價格高昂的主要原因之一。
其次，由于制備工藝的影響，CAR-T作為活細胞藥物，對環境潔凈度要求極高，只有嚴格的生產工藝和嚴格的質量控制，才能最大限度地保證臨床安全性和療效。
再次，CAR-T療法的治療原理是通過基因工程改造患者體內的T細胞，讓活化的T細胞介導并殺死患者體內的癌細胞。因此，CAR-T療法屬于個體化生產，即& ldquo個人裁縫& rdquo。一個病人一批，直接導致治療費用大幅增加。
& ldquo；個人裁縫& rdquo是治療癌癥患者的新燈塔，高昂的藥費是籠罩在這座燈塔上的烏云。目前，我國基本醫療保險在大多數情況下可以有效緩解患者支付常規治療費用的壓力，但這種創新治療剛剛獲批且價格昂貴，因此尚未納入醫保。看到CAR-T的保障缺口后，無論是開發新產品還是擴大老產品的保障責任，各大保險公司都在密集地將CAR-T納入商業保險范圍。配置商業保險抵御新治療方式帶來的支付壓力，將是醫療支付問題的高分解決方案。
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鎂信健康有助于直接支付索賠。
緩解患者支付壓力。
其實目前像CAR-T療法這種昂貴的藥物并不少，如何緩解使用這類藥物的患者的經濟壓力也是未來& ldquo中國健康2030 & rdquo一個關鍵的建設方向。
【/h/】為幫助患者更好地解決賠付壓力，鎂信健康積極響應政府號召，率先幫助保險公司啟動藥品直接賠付理賠模式，系統實時自動調整直接保險賠付金額，極大優化了理賠服務效率，保障了人民群眾便捷、及時地享受到商業醫療保險的福利。
【/h/】此外，鎂信健康積極致力于系統建設，建立了網絡內DTP藥店結算系統，包括大病醫保藥店社保藥品報銷，幫助保險公司從源頭上合理控費，最終惠及老百姓，為患者提供便捷的直接支付服務。
【/h/】未來，鎂信健康將繼續發揮先行者優勢，將醫藥產業與保險、金融相結合，推動優質醫療衛生資源逐步覆蓋全國，做到以患者需求為先，滿足患者迫切需求，全方位、全心全意為患者提供服務，保障藥品供應，幫助保險公司讓直付理賠服務惠及每一位有需要的患者。& ldquo中國健康2030 & rdquo有助于長期目標的實現。
