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西部網訊(記者彭芬)從今年下半年開始，陜西將在全省全面推行分級診療制度，到2016年形成較為完整的體系。為配合全省分級診療制度的全面建立、實施和有效運行，近日，陜西省衛生計生委、陜西省人力資源和社會保障廳聯合印發《關于調整全省各類基本醫療保險報銷政策的指導意見》，對全省各類基本醫療保險報銷政策提出調整意見。

自選或不規范轉診或報銷比例大幅降低。

根據《意見》，應鼓勵基本醫療保險達到分級診療標準的要求。按照轉診標準，上級醫療機構執行兩套醫療機構免賠額線之間的差額，在康復期內取消下級醫療機構免賠額線。

對于不符合分級診療標準要求的，基本醫療保險采取約束性政策。在統籌區外選擇就醫或非標準轉診的情況下，建議采取大幅降低報銷比例的方式，降低幅度不低于原報銷比例的1/3-1/2，具體降低幅度由各統籌區自行確定；在總體規劃區內，計劃通過拓寬各級醫療機構就醫報銷比例，引導患者合理就醫。

醫療機構設置轉診率考核指標。

《意見》提出，對三種特殊情況放寬轉診要求，報銷方式暫不變。一是孕婦、5歲以下兒童、65歲以上老年人等特殊患者。二是長期居住和工作的患者，其他條件由醫保部門認定。三是危重、急診、術后隨訪、精神疾病、急性重大傳染病、惡性腫瘤等。不具備基層診療條件的。

為完善醫保政策的調整和執行，各地要設置醫保轉診率考核指標，主要是上轉率和下轉率。根據各地具體情況，進行上轉院率和下轉院率的指標設置和考核，控制向上轉診，鼓勵向下轉診。

省衛生計生委、陜西省人力資源和社會保障廳要求，各市人社部門和衛生計生部門要按照《意見》要求同步實施、同步推進，統一出臺實施辦法并組織實施。各地在實施中要結合本地實際，大膽探索，不斷總結，不斷與上級溝通解決問題和困難，共同推進分級診療。

出發地:新華網。