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2015 年 8 月 19 日　星期 三

讓老百姓共享醫(yī)改成果
——特克斯縣衛(wèi)生服務(wù)第四次亮點(diǎn)掃描
。

近年來，特克斯縣醫(yī)療衛(wèi)生行政部門把保障和改善民生作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，通過提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面、落實(shí)國家基本藥物制度、推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、提高衛(wèi)生服務(wù)公平性、構(gòu)建符合全縣實(shí)際的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系， 為解決群眾看病難、看病貴等問題付出了巨大努力，贏得了廣大農(nóng)牧民群眾的青睞。

降低藥品比例，遏制“以藥治病”

近年來，特克斯縣衛(wèi)生部門采取一系列措施，遏制以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象，明顯緩解，藥品比例明顯下降。

在降低藥品比例的過程中，卡達(dá)拉鎮(zhèn)醫(yī)院成功探索出了一套經(jīng)驗(yàn)。該院院長程鵬告訴記者:“為了降低藥品比例，醫(yī)院改變了過去單純開藥、打針的治療方式。現(xiàn)在，通過增加設(shè)備和技術(shù)，采用各種治療方法，藥物的比例已經(jīng)降低到50%以下。比如婦科和中醫(yī)，現(xiàn)在婦科80%的用藥和20%的治療費(fèi)用都上繳了。中醫(yī)結(jié)合理療和醫(yī)學(xué)，原藥占80%左右。現(xiàn)在藥費(fèi)已經(jīng)降到了30%左右。”

特克斯縣人民醫(yī)院于2013年開始推進(jìn)績效考核，從醫(yī)療管理、專業(yè)工作能力、專業(yè)業(yè)績、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)四個(gè)方面進(jìn)行，并與薪酬獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。績效考核提高了醫(yī)院各部門的執(zhí)行力，不僅改變了員工的精神面貌，也有效落實(shí)了降低藥品比例的政策。過去，這家醫(yī)院的藥品比例在65-70%之間，但在2014年，藥品比例下降到43%。收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，醫(yī)院凈利潤增加。

實(shí)施醫(yī)改讓人們看得起病。

“脫貧三五年，一病不起還舊事”是我國大部分農(nóng)村普遍存在的現(xiàn)象。過去特克斯縣的農(nóng)牧民也很怕看病。即使看到普通感冒，也經(jīng)常有幾百元的醫(yī)藥費(fèi)，讓普通人望而生畏。

近年來，特克斯縣以國家醫(yī)改惠民為契機(jī)，著力落實(shí)各項(xiàng)惠民政策，大力推進(jìn)醫(yī)療管理體制、補(bǔ)償機(jī)制等綜合改革，有效緩解了“看病貴”的困境。該縣大力擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。2015年上半年，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達(dá)到99.35%，累計(jì)籌資4842萬元，人均籌資水平達(dá)到450元。

“現(xiàn)在，去村衛(wèi)生所也可以報(bào)銷。打一針或者掛一瓶都不花多少錢。每當(dāng)你頭痛發(fā)燒時(shí)，看一看要方便得多。”特克斯縣卡拉達(dá)拉鎮(zhèn)努木托比村村民馬藍(lán)雪說。

特克斯縣著力完善基本藥物制度，規(guī)范藥品統(tǒng)一配送、及時(shí)結(jié)算和價(jià)格管理措施。積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人員、資金保障綜合改革，有效擴(kuò)大基本藥物零差率銷售成果，極大緩解人民群眾“看病怕”問題。

卡達(dá)拉鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書記艾登貝克·古拉蒂貝克說:“因?yàn)榛舅幬锖烷T診報(bào)銷制度的實(shí)施，老百姓看病、吃藥的負(fù)擔(dān)輕了很多，看門診的熱情也比過去高了很多。不耽誤小病，抗大病，帶病進(jìn)醫(yī)院的理念，已經(jīng)成為大多數(shù)人的共識(shí)！”

夯實(shí)基礎(chǔ)，讓群眾看好病。

過去，冬季農(nóng)閑時(shí)節(jié)，特克斯縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院病床爆滿，而農(nóng)村的衛(wèi)生院卻人煙稀少。針對(duì)這一情況，特克斯縣積極探索公立醫(yī)院改革模式，加大投入力度，全面改善全縣各級(jí)公立醫(yī)療場所的醫(yī)療環(huán)境。

近年來，特克斯縣投資4000多萬元建設(shè)了全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施。同時(shí)，每家醫(yī)院都配備了全自動(dòng)生化、彩色多普勒超聲、動(dòng)脈硬化檢測儀、經(jīng)顱多普勒血流分析儀、血細(xì)胞分析儀等檢測儀器。

特克斯縣以提高衛(wèi)生服務(wù)針對(duì)性為目標(biāo)，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行十項(xiàng)管理制度，全面推行中西醫(yī)結(jié)合綜合臨床規(guī)范化治療模式，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理和酒店式護(hù)理，有效提升了服務(wù)質(zhì)量，贏得群眾一致好評(píng)。

特克斯縣馬廠衛(wèi)生院黨支部書記李白告訴記者:“2013年，縣衛(wèi)生局籌集資金56萬元，對(duì)衛(wèi)生院舊房進(jìn)行改造。當(dāng)年裝修后，病源量增加，收入也增加了，員工心情也不錯(cuò)。過去冬天用的是局部供暖，房間很冷。住院的病人晚上不想呆在醫(yī)院里。現(xiàn)在裝修完了，鍋爐燒了，房間很暖和。病人和醫(yī)生都愿意留下來。”

2015年，特克斯縣實(shí)施國家投資衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目5個(gè)，總投資2190萬元，總建設(shè)規(guī)模7970平方米。在推進(jìn)衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)過程中，按照“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的原則，堅(jiān)持規(guī)模適度、功能齊全、規(guī)劃合理、布局科學(xué)的原則，積極申報(bào)項(xiàng)目，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，計(jì)劃3-5年完成。

特克斯縣婦幼保健院院長何深有感觸地說:“近年來，特克斯縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展最快。在人才培養(yǎng)方面，基層很重要，最好的醫(yī)生留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加強(qiáng)了基層，有效緩解了縣級(jí)醫(yī)院的壓力，大大提高了老百姓的滿意率。2014年，特克斯縣衛(wèi)生系統(tǒng)綜合評(píng)估排名全州第二。這個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)不僅是對(duì)我們工作的肯定，也激發(fā)了特克斯縣衛(wèi)生人員改寫落后醫(yī)療現(xiàn)狀的雄心。”

胡泉生

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