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醫院工作人員偽造住院信息 騙取醫保金12萬余元

發布時間:2021-09-20 19:18:07|來源:廣濟網上藥店

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(記者王玉奎實習生李歡通訊員魏潘濤)日照市醫保部門A 1201/7702.html " >工作人員挪用新型農村合作醫療保險基金12萬余元。近日,日照市東港區人民法院審結了這起腐敗案件,被告人李強被依法判處有期徒刑八年。

27歲的李強(化名)是日照市一家醫院的員工。2011年11月至2013年6月,李強在日照市某醫院醫保辦工作時,偶然發現城鎮住院患者的姓名被錄入到新農合報銷系統中,只要姓名和性別相同,就可以利用這些患者的住院信息在新農合報銷系統中再次進行報銷。

因此,李強利用其負責新農合審核報銷的職務便利,偽造朱、劉、李等19人的住院信息,騙取新農合基金共計人民幣125,536.08元。

2013年下半年,被告人李強聽說日照市審計局要對醫保費用進行審計時,預感到事情不妙,于是將153,933.7元交給日照某醫院住院部,稱報銷有誤,多報了15萬元。這一次,他彌補了超額報銷。2013年12月,日照某醫院將款項上繳日照市東港區國庫集中支付中心。

2014年8月,東港區人民檢察院前往日照市某醫院尋找被告人李強,得知李強已從單位辭職,于是通過李強的親屬聯系其妻子。當天下午,李強在妻子陪同下到達案,如實供述了騙取新型農村合作醫療保險基金的全部犯罪事實。

經審理,東港區法院認為,被告人李強作為日照市某醫院從事農村醫療保險審核的工作人員,利用保險報銷制度的漏洞,使用虛假報銷憑證騙取醫療保險基金共計125,536.08元,其身份符合《刑法》關于“在事業單位從事公務的人員”的規定。他騙取的財物屬于財政專項資金,其行為構成貪污罪。被告人李強的犯罪事實已被偵查機關掌握,但在接受訊問前,主動向偵查機關投案自首,如實供述犯罪事實。應當自首,并考慮其認罪態度、悔罪表現和退贓情況,決定減輕處罰。

2月,東港區法院審結貪污案,依法判處被告人李強有期徒刑八年。

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