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在免疫性風濕性疾病中,類風濕性關節炎和強直性脊柱炎可引起關節疼痛。疾病長期發展后,會引起關節或脊柱畸形,影響活動和生活能力。很多人認為是& ldquo不死癌癥& rdquo。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院風濕科主任鮑春德教授指出,隨著治療手段的不斷發展,這些疾病是可以得到很好的控制的,患者只要積極治療,避免誤解,就能認識到與疾病的關系。和平共處。。目前國內外治療類風濕性關節炎和強直性脊柱炎的藥物很多,包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)、糖皮質激素、抗風濕藥物(DMARDs)和生物制劑。專家指出,應根據不同患者的個體情況選擇不同的藥物進行聯合治療。
國內外治療類風濕性關節炎和強直性脊柱炎的最新進展是生物制劑的開發,特別是腫瘤壞死因子(TNF-а)拮抗劑的應用。一般在其他藥物治療效果不佳或不能耐受其副作用時選擇生物制劑。但有些患者病情發展快,疾病活動性高或有不良預后因素(如身體其他系統也受到影響),一般藥物療效往往較差。由于生物制劑可以盡快控制疾病進展,改善預后,因此可以考慮腫瘤壞死因子拮抗劑的聯合治療作為首選。
走出藥物治療的五大誤區。
【誤區1】避免長時間服藥,病情穩定后擅自停藥。
專家分析:類風濕性關節炎、強直性脊柱炎可視為高血壓、糖尿病等慢性病。停藥會導致復發和關節、脊柱的損傷。如果長期科學用藥,可以很好地控制疾病,保持與正常人一樣的生活質量。病情長期穩定后,專科醫生會詳細觀察病情,逐漸減量甚至停藥。患者不得擅自停藥或減藥。
【誤區二】想用& ldquo中醫&現狀;替換& other西醫& rdquo
專家分析:很多患者認為西藥有副作用,而中藥沒有副作用。病情一穩定就轉中醫是很危險的。其實中藥也有副作用,不能代替西藥的治療效果。如果停用西藥,換成中藥,病很快就會回來,往往比以前更嚴重。
【誤區三】認為治療風濕病必須使用激素。
專家分析:近年來,隨著醫學科技的發展,激素作為治療的首選已經越來越少。對于部分類風病患者,關節癥狀嚴重,服用NSAIDs無法緩解,生物制劑使用受限,有明顯全身癥狀且累及內臟時,仍需激素治療,但應避免長期大劑量使用激素。少數強直性脊柱炎可局部注射糖皮質激素治療,不建議口服激素治療。是否使用激素需要由風濕科醫生診斷。
【誤區四】思考& ldquo甲氨蝶呤& rdquo這是一種腫瘤藥物。我不敢拿。
專家分析:醫生開的& ldquo甲氨蝶呤& rdquo之后很多人看到說明書是抗腫瘤藥,就不敢服用了。實際上& other甲氨蝶呤& rdquo它是最基本的抗風濕藥,其用法用量與腫瘤治療完全不同。因此,患者如有疑問,應及時與醫生溝通,不要擅自做主。
【誤區五】只吃藥,不回診所。專家分析:患者應經常回診,觀察藥物療效和不良反應。有時某一種藥物雖然可以控制病情,但長期使用會有副作用,應及時更換另一種藥物,避免藥物的毒性積累對人體造成傷害。有些老患者以為自己有經驗,只是長期服藥,沒有回診所。不幸的是,器官損傷發生了。因此,在疾病急性期,需要每1~3個月回診檢查一次,在病情穩定期,也需要每半年復查一次。如果平時有不舒服的癥狀,也要及時告訴醫生,必要時盡快換藥。