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特殊病種 醫保政策

發布時間:2021-09-21 10:01:18|來源:廣濟網上藥店

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昨天下午,在熱線互動中,特殊疾病(居民門診疾病)相關醫保政策成為眾多市民咨詢的熱點問題。對此,嘉賓李主任詳細講解了相關政策。

特殊疾病證明的處理:

貴陽市19種特殊疾病納入醫保基金范圍。參保人員作為職工,在申領《特殊疾病門診醫療證明》時,由單位經理到市醫保中心辦理,申領時限為12個工作日。參保人員須提供本人社保卡復印件、近期一寸照片等申辦材料。

【/h/】此外,清鎮市、修文縣、開陽縣醫保分中心已開通特殊疾病申領權限,其參保地參保人員可直接前往清鎮市、修文縣、開陽縣醫保分中心。

最高支付限額:

【/h/】各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、精神分裂癥、慢性白血病、器官移植后抗排異藥物治療、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、血友病共8種疾病,按現行特殊疾病門診政策執行,最高支付限額不調整。

糖尿病(合并心、腦、腎、周圍神經病變和視網膜病變)、中風后遺癥(腦出血和腦梗死)、肝硬化(失代償期)、肺結核、原發性高血壓(合并心、腦、腎損害)、冠心病(合并心肌梗死、嚴重心律失常和心臟擴大)、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)。帕金森病和重癥肌無力共11種疾病,以最高賠付限額為準。職工每人每年醫保最高支付限額為12000元(居民6000元),超過12000元(居民6000元)的費用按普通門診處理。

特殊疾病證書年度審核:

持證人應在有效期屆滿前30日內辦理年審,逾期證書自動失效。貴陽市各區醫保分中心均可辦理年審,參保人員可選擇離居住地較近的醫保分中心進行年審。

【責任編輯:yfs001】

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