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在生活中,如果我們吃藥,我們通常會(huì)注意劑量,但大多數(shù)人會(huì)注意年齡,很少有人會(huì)考慮性別差異。其實(shí)吃藥也需要注意男女的區(qū)別,因?yàn)槟信w質(zhì)不同,有些疾病需要區(qū)別對(duì)待。
用藥常識(shí),吃藥也需要男女有別
臨床用藥分為兒童劑量、成人劑量和老年人劑量,而忽略了成人的性別差異。這是因?yàn)槿巳褐兴幬锏膫€(gè)體差異掩蓋了性別差異,造成了人們檢查的盲點(diǎn)。然而,事實(shí)為我們撥開了迷霧,迫使我們重新思考和面對(duì)以下問題。
女性的心臟對(duì)藥物更敏感
30多年前,研究人員首次注意到男性和女性藥代動(dòng)力學(xué)的差異。他們發(fā)現(xiàn),在排卵期和月經(jīng)周期的黃體期,安替比林通過肝臟的代謝比男性快得多。與此同時(shí),據(jù)報(bào)道,一些婦女因藥物代謝率不同而死亡。在過去的幾十年里,數(shù)據(jù)顯示,藥物的累積效應(yīng)對(duì)女性健康造成了傷害。因此,是時(shí)候?qū)⑺幬锏男詣e差異作為一個(gè)重要問題來研究了。
學(xué)者RaymondWoosley說,我們?cè)缇蛻?yīng)該知道特非那定對(duì)女性有害,不是因?yàn)樗幬锎x的差異,而是因?yàn)樗幬锓磻?yīng)的差異,女性心臟對(duì)藥物的敏感性是男性的兩倍。
年輕女性的藥物代謝更快
藥物代謝的性別差異可能部分是由于激素的作用,其他促成因素包括飲食、體重、吸煙、飲酒、日照時(shí)間、年齡等。一般來說,絕經(jīng)前女性比男性代謝多種藥物更快,如哮喘用茶堿、抗生素用紅霉素、抗炎用甲基強(qiáng)的松龍、癲癇用苯妥英鈉衍生物等。
一些女性在月經(jīng)前服用不同的藥物。
女性對(duì)抗抑郁藥的代謝似乎比較緩慢。一些學(xué)者認(rèn)為,阻斷鉀通道的藥物對(duì)女性的作用強(qiáng)于男性。一個(gè)影響深遠(yuǎn)的例子是,當(dāng)少數(shù)年輕女性服用抗組胺藥特非那定時(shí),由于對(duì)藥物的性別反應(yīng)不同,會(huì)引起室性心動(dòng)過速,這對(duì)年輕女性危害極大,甚至可能導(dǎo)致意外死亡。這一事件使人們注意到藥物反應(yīng)存在性別差異。Tenadine后來退出了市場(chǎng)。女性癲癇患者對(duì)苯妥英鈉的反應(yīng)也是一個(gè)很好的例子,表明人體內(nèi)藥物代謝存在性別差異。苯妥英鈉抗驚厥藥用于治療癲癇,但癲癇常發(fā)生在此階段,因?yàn)樵谠陆?jīng)前迅速清除。因此,有些女性應(yīng)該改用其他藥物。