平潰散(唯正)

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直接接觸高溫物體或強(qiáng)熱輻射引起的機(jī)體變化。火焰、高溫固體和強(qiáng)輻射熱造成的損害稱(chēng)為燒傷。燒傷是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或電引起的組織損傷。燒傷的程度隨溫度和作用時(shí)間的不同而不同。局部變化可分為四度。燒傷時(shí)，血中乳酸量增加，動(dòng)、靜脈血pH值下降，隨著組織毛細(xì)血管功能障礙的加重，低氧血癥也加重。臨床經(jīng)驗(yàn)證明，燒傷達(dá)到全身表面積三分之一以上時(shí)，可危及生命。

1。震驚

早期出現(xiàn)低血容量性休克。感染復(fù)雜時(shí)可發(fā)生感染性休克。由于強(qiáng)烈的傷害刺激，嚴(yán)重?zé)齻闪⒓床l(fā)休克。

2。敗血癥

燒傷使皮膚抵抗細(xì)菌的屏障功能有缺陷。重癥患者白細(xì)胞功能和免疫功能也減弱。因此，容易發(fā)生感染。致病菌是皮膚細(xì)菌(如金黃色葡萄球菌)或外源性細(xì)菌(如銅綠假單胞菌)。化膿性感染可發(fā)生在創(chuàng)面和焦痂下。感染也可能發(fā)展成敗血癥和膿毒性休克。此外，使用廣譜抗生素后，尤其是全身無(wú)力的患者，真菌感染可繼發(fā)。

3。肺部感染和急性呼吸衰竭。

肺部感染的原因可能有很多，如呼吸道黏膜燒傷、肺水腫、肺不張、敗血癥等。也可能出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征或肺梗死，導(dǎo)致急性呼吸衰竭。

4。急性腎衰竭。

休克前后有腎缺血，嚴(yán)重者腎包膜和腎小管惡化。添加血紅蛋白、肌紅蛋白、感染性毒素等。會(huì)損傷腎臟，所以會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。

5。應(yīng)激性潰瘍和胃擴(kuò)張。

燒傷后十二指腸粘膜的糜爛、潰瘍、出血，稱(chēng)為卷曲性潰瘍，可能與再灌注后胃腸缺血和氫離子逆流損傷粘膜有關(guān)。胃擴(kuò)張常因早期胃蠕動(dòng)減弱時(shí)口渴、飲水過(guò)多所致。

6。其他

心肌功能下降，可使卒中量減少，與燒傷后心肌抑制因子、感染性毒素或心肌缺氧有關(guān)。腦水腫或肝壞死也與缺氧和感染有關(guān)。值得注意的是，燒傷死亡往往是由多系統(tǒng)器官衰竭引起的。