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口服醋氯芬酸腸溶膠囊后,醋氯芬酸能迅速完全吸收,其生物利用率幾乎達到100%,血藥濃度達到10%.25~3小時。那么,醋氯芬酸腸溶膠囊的藥物相互作用是什么呢?讓小編給你介紹一下。
醋氯芬酸腸溶膠囊的藥物相互作用如下:
1.避免與以下藥物合用:NSAIDs抑制腎小管中甲氨蝶呤的分泌,可能具有輕微的代謝相互作用,從而降低甲氨蝶呤的清除率。因此,在高劑量甲氨蝶呤治療過程中始終避免服用NSAIDs藥物。
某些NSAIDs藥物可以抑制腎臟中鋰鹽的消除過程,導致血清鋰濃度升高,除非經常測量血清鋰水平,否則應避免與鋰鹽結合使用。
NSAIDs抑制血小板聚集和損傷胃腸粘膜可以增加抗凝劑的活性,增加使用抗凝劑的患者胃腸出血的風險,除非可以密切監測。醋氯芬酸應避免口服抗凝劑、噻氯匹配、血栓溶解劑和肝素。
2.應調整劑量或注意以下聯合用藥:使用低劑量甲氨蝶呤時也應注意NSAIDs如果在24小時內同時使用甲氨蝶呤,特別是腎功能不全的患者可能會產生藥物相互作用NSAIDs應警惕甲氨蝶呤,因為甲氨蝶呤血藥濃度可能會增加,導致毒性增加。
NSAIDs與環孢霉素或其他克利一起使用,由于腎前列腺素合成減少,腎毒性風險增加,聯合治療時應密切監測腎功能。
服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會增加不良反應的發生率,應提高警惕。
非甾體抗炎藥會削弱呋喃苯胺酸(利尿劑)和丁苯氧酸(布達他尼、利尿劑)的利尿作用。可能的作用機制是抑制前列腺素的合成,也會降低噻嗪類藥物(利尿劑)的降壓作用。同時使用保鉀利尿劑會提高鉀水平,所以血鉀要監測。非甾體抗炎藥和ACE抑制劑(血管緊張素轉化酶)會增加失水患者急性腎衰竭的風險。
與其他抗高血壓藥物相比,雖然不能排除:β-受體拮抗劑的相互作用,但醋氯芬酸與苯氟噻嗪(利尿降壓藥)聯合用藥未發現影響血壓控制的作用。
其它可能的相互作用。
有關于降血糖和升血糖的報道,醋氯芬酸可能導致低血糖,應考慮調整降血糖藥物的劑量。
單劑量服藥后,藥代動力學沒有觀察到輕度和中度腎功能不全患者的臨床差異。
3.醋氯芬酸主要通過細胞色素P4502G9代謝,可能有與苯妥英鈉、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪唑、磺胺苯吡唑相互作用的風險。
同NSAID類的其它藥品一樣,與通過腎排泄消除的藥物,如甲氨蝶呤和鋰鹽,也存在藥物相互作用的風險,醋氯芬酸實際上完全與血漿蛋白結合,隨之會與其它高蛋白結合藥物發生置換作用,必須注意。
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