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馬拉色菌毛囊炎皮損為毛囊性半球狀紅色丘疹,直徑2-4mm,有光澤,周圍可有紅暈,多發于胸背、頸、肩、上臂、腰腹部,散在對稱分布,數十至數百個,較密集但不融合,可間雜有小膿皰或黑頭粉刺。欲治療該病,使用希爾生(二硫化硒洗劑),療效較好,是個不錯的選擇。
馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌所致的毛囊炎性病變,曾稱糠秕孢子菌毛囊炎。男性多于女性,16-40歲好發。本病病源為馬拉色菌,馬拉色菌為一種條件致病性真菌,絕大數人皮膚存在這種真菌,但只在一定條件下發病。發病原因馬拉色菌是一種嗜脂性真菌,在皮膚皮脂腺分泌旺盛的情況下,該真菌依賴皮膚分泌的油脂生存和大量繁殖,以導致馬拉色菌毛囊炎感染。
氟康唑是一種三唑類廣譜抗真菌藥,能特異性抑制真菌細胞色素P450酶,影響真菌麥角固醇的生物合成,從而破壞真菌細胞的完整結構,對馬拉色菌有很強的抗菌活性,雖然有效率達80. 0%,但部分患者停藥后仍出現復發。
通過大量研究結果證明二硫化硒洗劑結合氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎療效確切,耐受性好,安全性高,不良反應較單獨口服抗真菌藥少,值得臨床應用。二硫化硒洗劑成分為二硫化硒,有抑制皮脂形成,殺滅真菌、寄生蟲、細菌的作用,能抑制核分裂造成表皮細胞更替減少,亦有角化促成作用。(以上資料來源:劉斌《硫化硒洗劑治療馬拉色菌毛囊炎50例》[J] 《醫藥導報》2008,27(8)945-946.)
希爾生不良反應偶可引起接觸性皮炎,頭發或頭皮干燥,頭發脫色。
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