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　　大面積燒傷患者在受傷早期，由于熱能的直接作用以及燒傷部位血管活性物質的釋放改變了血管內外的壓力關系和毛細血管通透性以及微血管內膜表面結構，促使血管內的液體和蛋白流失到血管外間隙，血容量的損失直接導致休克的發生，組織出現缺血缺氧的狀況，血乳酸值升高，患者出現代謝性酸中毒，如果得不到有效的治療措施，代謝性酸中毒與休克會相互加重，形成惡性循環。隨著組織缺血缺氧的發展，心肌功能會受到影響，出現心肌酶譜的升高，有的甚至出現肌鈣蛋白的異常。

　　大面積燒傷早期抗休克治療需要靜脈輸入大量的液體，短時間內輸入大量的液體，有時容易發生心力衰竭，而心肌組織持續處于缺血缺氧的狀況下時更容易發生。大面積燒傷由于早期病情危重，休克易于導致腎功能衰竭，所以藥物的使用極為嚴格，目前尚無特別適宜的藥物進行缺血缺氧組織和心肌組織的保護。

　　愛維治（Ac.tovegin）是小牛血去蛋白提取物，能促進缺氧細胞對氧與葡萄糖的攝取和利用，改善組織缺血缺氧狀況，因而將愛維治用于早期大面積燒傷患者，通過對患者血清乳酸值（LA）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK·MB）和肌鈣蛋白（TN）的連續監測觀察其臨床療效。

　　目的：研究愛維治對燒傷患者心肌組織缺血缺氧的影響。

　　方法：本研究為隨機、開放、對照性多中心研究。選擇燒傷總面積在30%~70%總體表面積（TBSA）且血清乳酸值異常的患者作為研究對象，將70例患者隨機分為兩組：試驗組（n=36）給予愛維治30mL+生理氯化鈉溶液250mL，靜脈滴注，qd，給藥7d；對照組（n=34）僅給予生理氯化鈉溶液250mL，靜脈滴注，qd，共7d。取患者用藥前、用藥后48h，72h和7d的血樣，以血清乳酸值、心肌型肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白作為主要監測指標，評價愛維治對燒傷后患者心肌組織的影響。

　　結果：兩組血清乳酸值、心肌型肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白陽性率在觀測期內均有下降，但試驗組下降的時間早且幅度大，有統計學意義。

　　結論：愛維治能夠有效而且快速改善大面積燒傷患者心肌組織缺血缺氧狀況。

　　愛維治系小牛血去蛋白提取物，是相對分子質量<6000的肽、核苷酸和寡糖類物質，它通過促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，增加細胞對氧的攝入率和利用率，從而使ATP生成增加，促進細胞能量代謝，改善細胞功能。此外，可使血流供應增加，也可抑制血小板聚集和抗血栓形成。這一作用與促進缺血缺氧細胞對氧與葡萄糖的攝取和利用作用相結合，大大增強了愛維治的藥理作用和臨床應用范圍。

　　以往有很多關于愛維治在治療糖尿病周圍神經病變、急性腦梗死、急性心梗等方面應用的報道，但在大面積燒傷方面的應用報道較少。

　　本研究表明，在大面積燒傷患者早期治療時，愛維治（[url=http://www.baseldya.com/goods/1239.html]http://www.baseldya.com/goods/1239.html[/url]）能明顯改善患者組織缺血缺氧的狀況，尤其對心肌細胞功能的恢復有良好的作用，同時未發現任何不良反應。