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常言道:是藥三分毒。任何藥都會有一定的副作用。副作用是在治療劑量下發生的與治療目的無關的藥物作用,一般情況是不能避免的。那么達肝素鈉注射液有副作用嗎?有哪些注意事項?
注意事項:
1.法安明(達肝素鈉注射液)慎用于血小板減少癥和血小板缺陷、嚴重肝腎功能不全、未能控制的高血壓、高血壓性或糖尿病性視網膜病的患者。
2.近期經手術的患者在使用大劑量達肝素鈉時亦應慎重。建議在開始達肝素鈉治療前做血小板計數檢查并定期監測。
3.對于發展迅速的血小板減少癥,以及與使用法安明(達肝素鈉注射液)或其它低分子肝素和/或肝素有關的體外實驗顯示抗血小板抗體陽性或結果未知的嚴重血小板減少癥(﹤100000/μl),需特別注意。
4.達肝素鈉對凝血時間測試只有輕微程度的延長作用,如血漿凝血時間(APTT)或凝血酶時間。測定抗-Xa活性用于實驗室監測。為延長APTT而增加劑量可能導致藥物過量和出血。
5.一般情況下,長期血液透析的患者應用法安明(達肝素鈉注射液)時,需要調整劑量的次數很少,因而檢測抗-Xa濃度的次數也很少。進行急性血液透析的患者治療間歇較短,應對抗-Xa濃度進行全面監測。
6.不穩定型冠狀動脈疾病,如:不穩定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞的患者若發生透壁性心肌梗塞,可進行溶栓治療。沒有必要因進行溶栓而停用法安明(達肝素鈉注射液),但可能增加出血的危險。
特別在大劑量時,可能引起出血,常見報道的副作用是注射部位皮下血靜腫。罕見血小板減少癥、皮膚壞死、過敏反應和出血。曾觀察到肝轉氨酶(AST、ALT)一過性輕度至中等度升高。少見于過敏樣反應。
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