達(dá)肝素鈉注射液(法安明)

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靜脈注射后的半衰期為2小時(shí)，皮下注射后為3-4小時(shí)。皮下注射后的生物利用率約為90%。尿毒癥患者半衰期將延長。達(dá)肝素鈉注射液是什么?治療什么癥?

達(dá)肝素鈉是一種含有達(dá)肝素鈉(低分子量肝素鈉)的抗血栓劑。達(dá)肝素鈉是從豬腸粘膜提取的低分子肝素鈉，其平均分子量為5000。達(dá)肝素鈉主要通過抗凝血酶(AT)而增強(qiáng)其對凝血因子Xa和凝血酶的抑制，從而發(fā)揮其抗血栓形成的作用。

達(dá)肝素鈉增強(qiáng)抑制凝血因子Xa的能力，相對高于其延長血漿凝血時(shí)間(APTT)的能力。達(dá)肝素鈉對血小板功能和血小板粘附性的影響比肝素小，因而對初級階段止血只有很小的影響。盡管如此，達(dá)肝素鈉的某些抗血栓特性仍被認(rèn)為是通過對血管壁或纖維蛋白溶解系統(tǒng)的影響而形成的。

適應(yīng)癥：急性深靜脈血栓的治療。急性腎功能衰竭或慢性腎功能不全者進(jìn)行血液透析和血液過濾期間防止體外循環(huán)系統(tǒng)中發(fā)生凝血。不穩(wěn)定型冠心病，如不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。

禁忌癥：對本藥過敏。急性胃十二指腸潰瘍和腦出血。嚴(yán)重凝血疾患。膿毒性心內(nèi)膜炎。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼及耳受傷或手術(shù)。用達(dá)肝素鈉時(shí)體外血小板聚集試驗(yàn)結(jié)果陽性的血小板減少癥病人。治療急性深靜脈血栓形成時(shí)伴用局部麻醉。

如要與其他藥物同時(shí)使用，請注意以下藥物相互作用：同時(shí)應(yīng)用對止血有影響的藥物，例如乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥，維生素K拮抗劑和葡萄糖可能加強(qiáng)達(dá)肝素鈉的抗凝血作用。然而，除不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈疾病如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞的患者有特殊禁忌癥外，一般患者可口服低劑量的乙酰水楊酸。

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