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臨床上對惡性胸、腹腔積液、腦瘤、呼吸道和消化道腫瘤多用于一線治療,婦科腫瘤、乳腺癌、皮膚癌、骨轉移癌、淋巴瘤、白血病等多用于二線治療。由于其作用于臨床上的病種比較廣,故很多病人都會用到這類的藥物。因其有一定的副作用,專家在這為您簡單介紹在使用欖香烯注射液的過程中的注意事項,及處理方式:
1、部分病人在靜脈注射欖香烯注射液的過程中會產生靜脈炎,如能采用鎖骨下靜脈注射或給藥前后用生理鹽水沖洗血管均可有效防止靜脈炎的發生。
2、部分病人初次用藥后,可有輕微發熱,多在38度以下。可于給藥之前30分鐘口服強地松或解熱鎮痛藥,如消炎痛或百服寧等,均可預防發熱。
3、有極少數病人產生過敏或胃腸道反應。目前,尚未有資料證實過敏原因是使用欖香烯乳所致。如出現胃腸道這類反應,一般采取對癥處理即可,例如奧美拉唑,嗎丁啉等胃腸道藥皆可有較好緩解作用。
其治療效果雖好,但副作用大部分病人會出現以下不良反應。
1、靜脈炎,欖香烯注射液在臨床應用時的主要不良反應表現為淺靜脈炎,發生率約10%。靜脈炎的發生主要與該藥的刺激性、濃度、乳化處理和所選擇輸液的靜脈有關。靜脈炎發生后,除需要一個相當長的時間進行恢復以外,還會給患者的再次輸液治療造成困難,從而影響欖香烯注射液的繼續使用。
對于靜脈炎的防護最為有效的措施是經皮穿刺留置鎖骨下靜脈、頸靜脈或外周靜脈插管的中心靜脈導管,這不僅解決了藥物刺激和外滲的問題,也為腫瘤患者的長期輸液,輸注化療藥物、高滲及豁稠液體和反復采血提供了方便。
2、過敏反應,欖香烯注射液導致的過敏反應主要表現為胸悶氣短、發給、呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安、脈搏細弱、血壓下降等休克或哮喘的過敏性癥狀,其發生率較低,臨床報告病例也較為少見。癥狀輕者給予吸氧或抗過敏藥物如地塞米松靜注或靜滴即可緩解。重癥患者應依其病情變化予以抗休克和抗哮喘的搶救措施。
3、疼痛,欖香烯乳劑在控制惡性胸、腹腔積液的治療中已取得了較為滿意的療效。欖香烯注射液對胸、腹膜具有較強的刺激作用,形成化學性胸、腹膜炎,使胸、腹膜粘連、肥厚,以減少或阻止血管內水分滲人腔隙內,高濃度的藥物直接、持續地刺激壁層胸、腹膜上的神經末梢,引起疼痛。胸、腹腔內注藥后出現的劇烈疼痛均在近期或首次給藥后發生。
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