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癲癇是世界范圍內的常見病，其中70%的患者在開始藥物治療后很短時間內即可獲得長期緩解。目前，卡馬西平被推薦作為癲癇部分性發作患者的首選用藥。然而，利必通在療效上與卡馬西平相當，在耐受性、生活質量和衛生經濟學等方面卻優于卡馬西平。

在過去15年里，新一代抗癲癇藥相繼問世并上市，如噻加賓、加巴噴丁和瑞馬西（remacemide）等。然而目前有試驗證明，這些藥物的療效都不如卡馬西平。對于需要單藥治療的部分性癲癇發作患者，拉莫三嗪顯著好于目前的標準治療（卡馬西平）和新一代抗癲癇藥物加巴噴丁及托吡酯。至12個月癲癇緩解的時間，利必通（拉莫三嗪片）不遜于卡馬西平。

利必通（拉莫三嗪片）是一種苯基三嗪類化合物。主要作用于電壓依賴性鈉通道，對反復放電有抑制作用，也可能作用于谷氨酸相關神經遞質。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癲癇藥，能穩定突觸前膜，抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放。主要用于治療頑固性癲癇。

臨床研究表明，與其他抗癲癇藥物相比（奧卡西平除外），拉莫三嗪的治療失敗率最低，并具顯著差異；對于到12個月緩解的時間和耐受性，拉莫三嗪與卡馬西平無顯著差異，即拉莫三嗪在這些方面的結果不遜于卡馬西平。

在考慮到患者可能同時接受其他藥物治療的情況下，拉莫三嗪的耐受性優于卡馬西平，且長期療效不劣于卡馬西平，因此支持多數部分性癲癇發作患者首選拉莫三嗪治療。經濟分析結果表明，拉莫三嗪在防止每次癲癇發作和每個QALY的費用方面優于卡馬西平。就成本—效益而言，拉莫三嗪更優于卡馬西平。所以，部分性癲癇發作患者首選藥物是拉莫三嗪，而不再是卡馬西平。

（編輯：liuwei）