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丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,主要由血液%體液傳播,占輸血后肝炎的70%。HCV感染是全世界范圍內造成慢性肝病的主要原因。WHO估計全球有1.7億人感染丙型肝炎病毒。
在我國健康人群中抗HCV陽性率為0.7%~3.1%,約3800萬人口。HCV感染易導致慢性化,50%~80%的成人急性感染易發展為慢性肝炎,其中20%~30%將發展成肝硬化。抗丙肝病毒治療僅有干擾素肯定有效,對于已進展至肝硬化失代償期的患者,目前因不宜應用干擾素而缺乏有效治療手段四,以葉下珠片治療這部分患者,現將結果報道及分析如下。
目的:探討葉下珠片治療丙肝肝硬化失代償期患者的療效。
方法:46例丙肝肝硬化失代償期患者以葉下珠片1.8g,每日3餐前半小時口服,療程48周,觀察其肝臟炎癥改善程度及對HCV抑制作用程度。
結果:隨著治療時間的延長,A復常率及HCVRNA陰轉率逐漸升高。
結論:葉下珠片用于治療丙肝肝硬化失代償期患者療效好,無明顯副作用,在目前缺乏有效治療手段的前提下可作為一種治療性藥物。
丙型肝炎感染人體后易慢性化,T細胞應答可能在HCV感染慢性化中發揮著重要作用。隨著病情的進展,部分患者可能進展到肝硬化期甚至發后癌變。以干擾素作抗病毒治療為目前唯一肯定有效的方法,對于不宜應用干擾素治療的HCV RNA陽性的肝硬化失代償期患者,試圖以葉下珠片治療這類患者,并取得一定療效。的資料表明,治療4周時,部分患者即有ALT的復常,隨著治療時間的延長,A復常率持續增高;療程48周時,ALT復常率可達76.08%,提示葉下珠片對改善肝臟炎癥程度有明顯作用;在抑制HCV方面,療程24周時有4.34%的HCV RNA陰轉率;且隨治療時間的延長,HCVRNA陰轉率呈增高趨勢,至療程滿48周時達10.86%;以上提示以葉下珠片長期治療,仍能部分控制病毒血癥。
中醫認為,丙型肝炎為熱毒之邪,直接侵入血分,瘀熱互結,邪毒內盛,故治療上以清熱解毒,活血化瘀為主。葉下珠具有清熱平肝、消腫解毒之功效,是早年用于治療黃疸、無名腫毒的傳統中草藥之一。
現代藥理研究也表明:其具有明顯抗HBV及對肝損傷的保護作用;能提高機體的細胞免疫功能,改善體液免疫功能;葉下珠總多酚對流感病毒甲3型、副流感病毒1型、呼吸道合胞病毒均有良好抑制作用。
綜上所述,認為葉下珠片([url=http://www.baseldya.com/goods/1883.html]http://www.baseldya.com/goods/1883.html[/url])可能通過增強宿主的抗病毒免疫應答,改善肝細胞的壞死性炎癥和損傷,從而促進HCV RNA的進一步清除,短期應用即可明顯改善肝臟炎癥程度,而對于抑制HCV則需長期治療;對于不宜應用干擾素治療的HCVR-NA陽性的肝硬化失代償期患者,葉下珠片不失為一種較好的治療性藥物,但我們收集的病例數較少,遠期療效如何,有待進一步隨訪、探討。
:)葉下珠片這個藥在普通藥店可以買到嗎?